Чем отличается All-on-6 от базальной имплантации?

Суть методик и ключевые различия

• Опора и тип имплантов: All-on-6 использует 6 классических двухэтапных имплантов; базальная имплантация — специальные базальные/би-кортикальные импланты, фиксируемые в плотные кортикальные слои кости.
• Нагрузка протезом: All-on-6 может быть с немедленной нагрузкой (при хорошей первичной стабильности) или через 2–4 месяца. Базальная имплантация изначально рассчитана на немедленную нагрузку мостовидным протезом.
• Наращивание кости: При All-on-6 при выраженной атрофии может потребоваться костная пластика или синус-лифтинг. Базальная имплантация обычно обходится без костной пластики, так как задействует глубокие слои кости.
• Показания: All-on-6 — при полной/почти полной адентии и достаточном объеме кости для 6 опор. Базальная — при сильной атрофии альвеолярного гребня, пародонтальных потерях, когда классическое наращивание нежелательно.
• Протезирование: В обеих методиках ставится фиксированный протез на имплантах. Временный — чаще металлопластмасса; постоянный — металлокерамика или монолитная циркония по показаниям.
• Сроки: All-on-6: от 1–3 дней (при немедленной нагрузке) до 3–4 месяцев. Базальная: чаще 2–5 дней до фиксации временного протеза.
• Долгосрочные данные: Для классических имплантов (All-on-6) имеются обширные исследования с высокой выживаемостью при правильном протоколе. По базальной имплантации долгосрочные данные более вариативны и зависят от опыта клиники.

Показания и противопоказания

Когда подходит All-on-6

• Полная адентия или невозможность сохранить единичные зубы.
• Достаточный объем кости либо возможность её нарастить (синус-лифтинг, пластика).
• Желание получить максимально предсказуемый классический протокол имплантации.

Когда рассматривают базальную имплантацию

• Выраженная атрофия кости, тонкий гребень, низкая высота в зоне синуса.
• Необходимость отказа от костной пластики и сокращение сроков лечения.
• Пациенты с перенесенными пародонтологическими проблемами (после санации).

Общие противопоказания

• Неконтролируемый диабет, нарушения свертываемости, активные инфекции полости рта.
• Тяжёлое курение, бруксизм без коррекции, неудовлетворительная гигиена.

Этапы процедуры

All-on-6 (классическая имплантация)

• Диагностика: КЛКТ, цифровое планирование, восковое моделирование улыбки и прикуса.
• Хирургия: установка 6 имплантов (иногда с направляющим шаблоном); при необходимости — костная пластика/синус-лифтинг.
• Протезирование: временный мост в 1–3 дня при достаточной стабильности или через 2–4 месяца; постоянный протез после остеоинтеграции.

Базальная имплантация (одноэтапная/немедленная нагрузка)

• Диагностика: акцент на плотность кортикальной кости и распределение опор.
• Хирургия: установка базальных/компрессионных имплантов, часто одномоментно с удалением зубов.
• Протезирование: фиксация временного жёсткого моста в 48–120 часов, последующая замена на постоянный после стабилизации окклюзии.

Плюсы и минусы методик

All-on-6

• Плюсы: хорошо изученный протокол, предсказуемая остеоинтеграция, гибкость в выборе окончательного протеза, удобство обслуживания и гигиены.
• Минусы: возможна костная пластика и более длительные сроки приживления; стоимость выше из-за 6 опор и, при необходимости, наращивания кости.

Базальная имплантация

• Плюсы: как правило, без костной пластики, быстрое восстановление жевания, применимость при выраженной атрофии.
• Минусы: повышенные требования к точности прикуса и жесткости моста, ограниченный выбор имплантологических систем, неоднородность отдалённых результатов.

Стоимость лечения

Цена зависит от объёма работ, материалов и диагностики.

• All-on-6: ориентировочно от 250 000–400 000 руб. за челюсть в базовой комплектации (диагностика, хирургия, временный протез). Постоянный протез — дополнительно.
• Базальная имплантация: ориентировочно от 180 000–320 000 руб. за челюсть. Итоговая сумма зависит от количества имплантов и типа протеза.

Уход, срок службы и прогноз

• Ежедневная гигиена: ёршики, ирригатор, нити Superfloss, регулярная профгигиена 2 раза в год.
• Контроль окклюзии и шинирования протеза особенно важен при немедленной нагрузке.
• При корректном планировании классические протоколы (All-on-6) демонстрируют высокую длительную выживаемость; по базальной методике результаты во многом зависят от отбора пациентов и опыта врача.

Как выбрать метод

Методика подбирается индивидуально после КЛКТ, оценки объёма кости, прикуса, привычек (курение, бруксизм) и обсуждения эстетики и бюджета. Часто оба варианта возможны, но оптимальным будет тот, который учитывает анатомию и нагрузку именно вашей челюсти.

Важно: информация носит общий характер. Окончательное решение принимается после очной консультации, диагностики (включая КЛКТ) и обсуждения показаний, рисков и противопоказаний с имплантологом и ортопедом.