Чем отличается имплантация зубов All-on-4 от All-on-6

Ключевые различия All-on-4 и All-on-6

• Количество опор и нагрузка. На All-on-6 нагрузка распределяется равномернее, поэтому конструкция устойчивее при интенсивном жевании и бруксизме (скрежет зубами).
• Требования к кости. В All-on-4 задние импланты ставятся под углом, чтобы обойти гайморовы пазухи и нижнечелюстной нерв — часто это позволяет обойтись без костной пластики. All-on-6 обычно требует большего объёма и плотности кости; при её дефиците может понадобиться синус-лифтинг или пластика.
• Надёжность при отказе опоры. Потеря одного импланта в All-on-4 критичнее для всей системы. В All-on-6 есть «резерв» — чаще удаётся сохранить протез без полной переделки.
• Сроки и травматичность. All-on-4 обычно чуть быстрее и менее травматично; All-on-6 — дольше по времени и может сопровождаться более выраженным восстановлением.
• Стоимость. Из-за большего числа имплантов и абатментов All-on-6 дороже при прочих равных.

Показания и противопоказания

• All-on-4 показан при выраженной атрофии задних отделов челюстей, когда хочется избежать костной пластики; при необходимости быстрой реабилитации с немедленной фиксацией временного протеза.
• All-on-6 показан при достаточном объёме кости, широкой дуге челюсти, повышенной жевательной нагрузке, бруксизме, когда важна максимальная стабильность и долговечность.
• Общие противопоказания для обоих вариантов: декомпенсированный сахарный диабет, активное курение (особенно более 10–15 сигарет/день), неконтролируемые заболевания крови, иммунодефициты, недавний инфаркт/инсульт, онкотерапия в зоне челюстей. Решение принимается после очной оценки.

Плюсы и минусы каждого подхода

Преимущества All-on-4

• Меньше имплантов — обычно ниже стоимость и короче операция.
• Часто без костной пластики за счёт наклонной установки.
• Частая возможность немедленной нагрузки — временный протез в день операции.

Преимущества All-on-6

• Лучшее распределение нагрузки и «запас прочности» конструкции.
• Выше устойчивость при бруксизме и твёрдой пище.
• Меньший риск деформации или поломки протеза в долгосрочной перспективе.

Этапы процедуры и сроки восстановления

• Диагностика и планирование. Консультация, КТ (3D-снимок), цифровое моделирование улыбки и прикуса, выбор типа протеза (временный акриловый, затем постоянный металлокерамический или циркониевый).
• Хирургический этап. Удаление нежизнеспособных зубов (если есть) и установка 4 или 6 титановых имплантов. Часто — установка временного несъёмного протеза в тот же день или на 1–3 сутки (немедленная нагрузка).
• Приживление. 8–12 недель мягкий рацион, контроль гигиены; полная остеоинтеграция обычно 3–6 месяцев.
• Постоянный протез. Замена временного на постоянный с точной посадкой и укреплённым каркасом.

Ориентировочная стоимость лечения

Цена зависит от бренда имплантов (например, Nobel, Straumann), объёма костной пластики, вида протеза и седации.

• All-on-4: от 250 000–400 000 руб. за одну челюсть с временным протезом.
• All-on-6: от 300 000–500 000 руб. за одну челюсть с временным протезом.

Точная смета составляется после КТ и очной консультации.

Рекомендации после процедуры

• Мягкая пища 6–8 недель, избегать твёрдых продуктов во время приживления.
• Гигиена: щётка с мягкой щетиной, ирригатор, ёршики, профессиональная чистка 2 раза в год.
• Каппа при бруксизме для защиты протеза и имплантов.
• Регулярные осмотры и рентген-контроль по плану врача.

Как выбрать между All-on-4 и All-on-6

• Оцените состояние кости по КТ: при выраженной атрофии задних отделов чаще подходят наклонные импланты (All-on-4) без пластики.
• Учитывайте нагрузку: при бруксизме, широкой челюсти и желании максимальной долговечности рациональнее All-on-6.
• Сопоставьте бюджет и сроки: All-on-6 дороже и несколько дольше, но даёт больший запас устойчивости.
• Обсудите материалы и тип постоянного протеза (акрил, металлокерамика, цирконий) с врачом.

Важно: выбор протокола требует очной консультации, клинического осмотра и КТ. Есть индивидуальные показания и противопоказания, а также риски (неполное приживление, перегрузка, поломка протеза). Запишитесь на приём для персонального плана лечения.