Как делается открытый синус лифтинг

Показания к проведению процедуры

Данный вид костной пластики применяется в боковых отделах верхней челюсти. Именно там расположены гайморовы пазухи (синусы) — воздушные полости. Когда человек теряет зуб, кость в этом месте перестает получать нагрузку и со временем истончается (атрофируется).

Открытый протокол выбирается в случаях значительного дефицита костной ткани, когда высота собственной кости составляет менее 5–7 миллиметров. В такой ситуации установить имплант без предварительной подготовки невозможно — он просто не удержится и может проникнуть в пазуху.

Этапы проведения открытого синус-лифтинга

Операция считается сложной, но предсказуемой и отработанной процедурой в современной хирургической стоматологии. Весь процесс занимает в среднем от 40 до 90 минут и проходит по следующему алгоритму:

• Обезболивание. Чаще всего используется качественная местная анестезия, полностью блокирующая болевые ощущения. В некоторых случаях, по желанию пациента или медицинским показаниям, возможно применение седации (лечение во сне).
• Обеспечение доступа. Хирург делает небольшой разрез десны в области отсутствующего зуба и отслаивает лоскут мягких тканей, чтобы обнажить кость.
• Формирование «окна». В боковой стенке челюсти с помощью специальных инструментов (часто используется пьезохирургический аппарат — ультразвуковой скальпель, который не травмирует мягкие ткани) выпиливается небольшое костное окно.
• Поднятие дна пазухи. Это самый ответственный этап. Врач аккуратно отслаивает и приподнимает тонкую слизистую оболочку, выстилающую гайморову пазуху (мембрану Шнайдера).
• Заполнение костным материалом. В образовавшееся пространство между костным дном и приподнятой мембраной укладывается остеопластический материал. Это может быть синтетическая костная крошка, материал животного происхождения или собственная костная стружка пациента.
• Изоляция и ушивание. Сформированное окно закрывается специальной барьерной мембраной, которая предотвращает врастание мягких тканей в кость. Десна возвращается на место, и накладываются швы.

Когда устанавливается имплант?

Существует два варианта развития событий:

1. Одномоментная имплантация. Если у пациента сохранилось хотя бы 3–4 мм собственной кости для первичной фиксации титанового стержня, имплант может быть установлен сразу же во время операции синус-лифтинга.
2. Отсроченная имплантация. Если кости экстремально мало, сначала проводится наращивание. Затем следует период заживления (около 4–6 месяцев), пока костный материал не превратится в полноценную костную ткань, и только после этого устанавливается имплант.

Рекомендации после процедуры и реабилитация

После открытого синус-лифтинга возможен отек щеки, который нарастает к третьему дню и затем спадает. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Чтобы процесс заживления прошел успешно и костный материал не сместился, пациенту необходимо строго соблюдать ряд ограничений в течение 3–4 недель:

• Не сморкаться (вытирать нос аккуратно салфеткой).
• Чихать только с открытым ртом, чтобы не создавать давление в пазухе.
• Исключить авиаперелеты и ныряние под воду.
• Не пить напитки через соломинку.
• Избегать перегрева (бани, сауны) и тяжелых физических нагрузок.

Обратите внимание: решение о выборе метода (открытый или закрытый синус-лифтинг) принимает только врач на основании данных компьютерной томографии (КТ). Процедура имеет противопоказания, такие как острые воспалительные процессы в пазухах (гайморит), полипы или нарушения свертываемости крови. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом для составления индивидуального плана лечения.