Какие импланты используют для протезирования All-on-4?

Что такое All‑on‑4 и какие импланты подходят по конструкции

All‑on‑4 — это фиксированный мост на 4 имплантах для полной челюсти с немедленной нагрузкой. Ставят 2 импланта спереди (прямо) и 2 сзади (под углом), чтобы обойти гайморовы пазухи и нижнечелюстной канал.

• Форма импланта: коническая с выраженной резьбой для хорошей первичной фиксации.
• Покрытие/поверхность: активная для быстрого приживления (например, TiUnite, SLActive и аналоги).
• Соединение: внутренний конус или внутренний шестигранник с платформ‑свитчингом для стабильности мягких тканей.
• Размеры: обычно 3.5–4.3 мм в диаметре и 10–13 мм спереди; 4.0–5.0 мм и 10–16 мм сзади (наклонные).
• Материал: титановый сплав медицинского класса.

Популярные бренды и линейки для All‑on‑4/полной дуги

• Nobel Biocare — оригинальная концепция All‑on‑4: NobelSpeedy Groovy, NobelParallel CC, NobelActive; абатменты Multi‑Unit (прямые и угловые 17°/30°/45°).
• Straumann Pro Arch — BLX/TLX, Bone Level Tapered; мультиюнит‑решения Variobase/Multi‑Base.
• Neodent (Straumann Group) — GM Helix/Drive, система NeoArch для немедленной нагрузки.
• MegaGen — AnyRidge/AnyOne с набором Multi‑Unit.
• Osstem — TS/TSIII/TSIV + Multi‑Unit абатменты.
• Astra Tech (Dentsply Sirona) — EV с мультиюнит‑компонентами.
• MIS — V3, C1 с MIS MU абатментами.
• Alpha‑Bio — NeO и му‑компоненты для полного протезирования.

Важно: термин «All‑on‑4» — товарный знак Nobel Biocare; у других производителей программы называются Pro Arch, NeoArch и т. п., но суть подхода та же.

Необходимые компоненты для протезирования

• Multi‑unit абатменты для выведения параллельности и винтовой фиксации моста (углы 0°, 17°, 30°, 45°).
• Временный фиксированный протез в день операции/на следующий день при достаточной первичной стабильности (обычно от 35 Н·см).
• Окончательный протез через 3–6 месяцев: металлокерамика, цирконий или композит на титановом основании.

Как выбирают систему имплантов при All‑on‑4

• Анатомия и качество кости: объем кости, расположение пазух и нервов, необходимость наклонной установки.
• Немедленная нагрузка: способность импланта давать высокую первичную фиксацию.
• Доступность компонентов: наличие мультиюнитов, винтов и лабораторных деталей сегодня и в будущем.
• Опыт хирурга с системой: предсказуемость результатов повышается при знакомой линейке.
• Бюджет и гарантия: премиальные и надёжные mid‑range системы дают сопоставимые клинические результаты при соблюдении протокола.

Когда применяют скуловые импланты

При выраженной атрофии верхней челюсти используются скуловые импланты (например, Nobel Zygoma, Straumann ZAGA‑совместимые). Они фиксируются в скуловой кости и позволяют обойти костную пластику. Это выполняется по строгим показаниям опытным хирургом.

Стоимость лечения «все на 4 имплантах»

Диапазон зависит от выбранной системы и протеза: ориентировочно от 250 000–450 000 руб. за челюсть на надежных системах; премиальные решения — от 400 000–700 000 руб. Точная смета составляется после диагностики (КТ, цифровое планирование).

Итоги и рекомендации

Для All‑on‑4 подходят системы, обеспечивающие высокую первичную стабильность и имеющие полноценные мультиюнит‑компоненты. Выбор бренда делается индивидуально после осмотра и КТ.

Важное замечание: Подбор имплантов и протокола немедленной нагрузки требует очной консультации, анализа КТ и оценки сопутствующих заболеваний. Запишитесь на прием для персонального плана лечения.