Какие показания к синус-лифтингу

Почему возникает дефицит кости на верхней челюсти?

Чтобы понять суть показаний, важно разобраться в анатомии. В боковых отделах верхней челюсти, прямо над корнями зубов, находятся гайморовы пазухи (синусы) — это заполненные воздухом полости. Дно этих пазух и является той костной основой, в которую устанавливается имплантат.

Когда человек теряет зуб, нагрузка на кость исчезает, и организм перестает поддерживать ее объем. Происходит атрофия (убыль) костной ткани. Одновременно с этим дно гайморовой пазухи может опускаться ниже. В результате слой кости становится слишком тонким — иногда менее 1–2 мм, тогда как для стандартного имплантата требуется высота не менее 8–10 мм.

Основные показания к проведению операции

Врач-имплантолог рекомендует проведение костной пластики (синус-лифтинга) в следующих клинических ситуациях:

• Длительное отсутствие зубов. Если зубы были удалены более 3–6 месяцев назад, кость в этом месте истончается из-за отсутствия жевательной нагрузки.
• Анатомические особенности строения челюсти. У некоторых пациентов гайморовы пазухи от природы очень крупные и расположены низко, близко к корням зубов. Даже при наличии зубов слой кости может быть тонким.
• Травматичное удаление зубов в прошлом. Если при удалении зуба была повреждена костная лунка, это приводит к значительной потере объема ткани при заживлении.
• Заболевания пародонта. Хронические воспалительные процессы (пародонтит, пародонтоз) часто приводят к разрушению костной ткани вокруг зуба еще до его удаления.

Как определяется необходимость процедуры?

Визуального осмотра полости рта недостаточно для принятия решения о синус-лифтинге. «Золотым стандартом» диагностики является компьютерная томография (КТ). На 3D-снимке врач с точностью до миллиметра измеряет:

• Высоту альвеолярного гребня (доступной кости) до дна пазухи.
• Ширину кости.
• Плотность костной ткани.
• Состояние самой гайморовой пазухи (наличие воспалений, полипов или кист).

Виды синус-лифтинга в зависимости от показаний

В зависимости от того, сколько именно миллиметров кости не хватает, врач выбирает методику операции:

Закрытый синус-лифтинг

Это более щадящая методика. Она показана, когда дефицит кости незначительный (обычно, если высота собственной кости составляет 5–7 мм). Операция проводится через то же отверстие, которое формируется для установки имплантата. Часто процедуру совмещают с моментальной установкой искусственного корня.

Открытый синус-лифтинг

Применяется при значительном дефиците костной ткани (если высота кости менее 4–5 мм). Хирург делает небольшой разрез десны с боковой стороны челюсти, чтобы получить доступ к пазухе, приподнимает ее дно и заполняет пространство костным материалом. В этом случае имплантация часто откладывается на 4–6 месяцев до полного приживления материала.

Противопоказания и ограничения

Несмотря на то, что синус-лифтинг позволяет восстановить зубной ряд даже в сложных случаях, существуют состояния, при которых операция невозможна или требует предварительного лечения:

• Острый гайморит или синусит.
• Наличие полипов или кист в гайморовой пазухе.
• Тяжелые аутоиммунные заболевания.
• Нарушения свертываемости крови.
• Злокачественные новообразования в области головы и шеи.

Важно: Решение о проведении синус-лифтинга принимается только после тщательной диагностики. Если у вас есть хронические заболевания носоглотки, может потребоваться предварительная консультация ЛОР-врача. Запишитесь на прием к хирургу-имплантологу для составления индивидуального плана лечения.