Можно ли делать имплантацию при пародонтозе

Особенности имплантации при заболеваниях десен

Пародонтоз (и более распространенный пародонтит) — это системное заболевание, которое поражает околозубные ткани и приводит к убыли костной массы. Главная проблема при установке импланта в таких условиях — это дефицит кости и риск инфицирования титанового стержня.

Однако диагноз не является абсолютным противопоказанием. Напротив, удаление подвижных, безнадежных зубов и замена их на импланты часто становится единственным способом остановить распространение инфекции и восстановить жевательную функцию. Главное условие — отсутствие острого воспалительного процесса в момент операции.

Этапы подготовки к лечению

При наличии проблем с деснами процесс восстановления зубов требует более тщательной подготовки, чем у здорового пациента. Врач должен убедиться, что ткани готовы принять искусственный корень.

Комплексный план лечения обычно включает:

• Профессиональная гигиена. Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений, которые являются источником бактерий.
• Терапевтическое лечение. Курс противовоспалительной терапии, кюретаж пародонтальных карманов, шинирование подвижных зубов (если они сохраняются).
• Костная пластика (остеопластика). Из-за того, что пародонтоз вызывает атрофию (рассасывание) кости, ее объема часто не хватает для надежной фиксации импланта. В таких случаях предварительно или одномоментно проводится наращивание костной ткани.

Выбор методики имплантации

Тактика лечения зависит от степени тяжести заболевания и количества отсутствующих зубов. В современной стоматологии применяются следующие подходы:

Классическая двухэтапная имплантация

Применяется, когда нужно восстановить один или несколько зубов. Сначала проводится лечение десен и наращивание кости. После приживления костного материала устанавливается имплант, который закрывается десной на несколько месяцев для остеоинтеграции (срастания с костью). Коронка ставится только после полного приживления.

Одноэтапные протоколы (All-on-4, All-on-6)

Если из-за пародонтоза пациент потерял все или почти все зубы, часто применяются методы немедленной нагрузки. Импланты устанавливаются в глубокие, базальные слои кости, которые не подвержены воспалению и атрофии. Это позволяет избежать длительного наращивания кости и установить протез уже через несколько дней после операции.

Риски и рекомендации после процедуры

Основной риск при имплантации на фоне пародонтоза — это периимплантит (воспаление тканей вокруг импланта), которое может привести к его отторжению. Чтобы этого избежать, пациенту необходимо:

• Соблюдать идеальную гигиену полости рта (использовать ирригатор, зубную нить).
• Посещать стоматолога для профосмотра и чистки каждые 3–4 месяца.
• Отказаться от курения, так как никотин сужает сосуды и ухудшает питание десен, что критично при пародонтозе.

Обратите внимание: решение о возможности проведения операции принимается врачом только после анализа компьютерной томографии (КТ) и оценки общего состояния здоровья. При агрессивном течении болезни может потребоваться консультация пародонтолога.