Можно ли ставить импланты после пародонтоза

Особенности имплантации при заболеваниях пародонта

Многие пациенты ошибочно полагают, что диагноз «пародонтоз» (или более распространенный хронический пародонтит) является абсолютным противопоказанием к имплантации. Это не так. Напротив, замена подвижных, инфицированных зубов на титановые корни часто становится единственным способом остановить прогрессирующую атрофию (убыль) костной ткани.

Главное отличие импланта от родного зуба заключается в способе фиксации. Зуб удерживается связками, которые разрушаются при болезни десен. Имплант же срастается непосредственно с костью (процесс остеоинтеграции). Если воспалительный процесс в мягких тканях устранен, титановый стержень будет надежно зафиксирован.

Этапы подготовки к операции

Ключевым фактором успеха при наличии проблем с деснами является тщательная подготовка. Врач не может установить имплант в воспаленную ткань, так как это приведет к отторжению. Лечение проходит по следующему алгоритму:

• Санация полости рта. Проводится профессиональная гигиена, удаление зубного камня и налета, которые являются источниками инфекции.
• Терапевтическое лечение. Назначается курс противовоспалительной терапии (медикаменты, инъекции, физиопроцедуры) для снятия отечности и кровоточивости десен.
• Удаление безнадежных зубов. Зубы, которые невозможно спасти из-за сильной подвижности, удаляются, чтобы устранить очаги хронической инфекции.

Восстановление костной ткани (Костная пластика)

Одной из главных проблем при пародонтозе является убыль костной ткани. Длительное воспаление буквально «рассасывает» кость, и ее объема может не хватить для надежной фиксации импланта. В таких случаях перед или во время имплантации проводятся дополнительные процедуры:

• Направленная костная регенерация. Подсадка костного материала (синтетического или собственного) для увеличения ширины и высоты альвеолярного гребня.
• Синус-лифтинг. Поднятие дна гайморовой пазухи и заполнение пространства костным материалом (проводится на верхней челюсти).

В некоторых клинических случаях, при полной потере зубов, возможно применение протоколов немедленной нагрузки (например, All-on-4 или All-on-6). Эти методы позволяют установить импланты в глубокие, нетронутые болезнью слои кости под углом, часто избегая необходимости в костной пластике.

Прогноз и рекомендации после лечения

Успешность приживления имплантов у пациентов с заболеваниями пародонта в стадии ремиссии сопоставима с показателями здоровых пациентов. Однако риски осложнений, таких как периимплантит (воспаление тканей вокруг импланта), остаются выше, если не соблюдать строгие правила гигиены.

Чтобы импланты служили пожизненно, необходимо:

• Использовать ирригатор для очистки труднодоступных мест.
• Посещать стоматолога для профилактического осмотра и чистки не реже 1 раза в 3–4 месяца.
• Контролировать общее состояние здоровья (уровень сахара в крови, гормональный фон).

Важно: Решение о возможности проведения имплантации, выборе метода и необходимости наращивания кости принимается врачом индивидуально на основе компьютерной томографии (КТ) и осмотра. Настоятельно рекомендуем записаться на консультацию к специалисту для составления плана лечения.