Почему имплантацию зубов делают без подсадки кости

Когда можно обойтись без наращивания костной ткани?

Традиционная (классическая) имплантация требует определенной высоты и ширины альвеолярного гребня — места, где раньше находился зуб. Если зуб был удален давно, кость в этом месте истончается (происходит атрофия). Однако существуют ситуации и методики, позволяющие установить имплант без дополнительных операций по наращиванию объема:

• Своевременное обращение. Если имплантация проводится сразу после удаления зуба или в ближайшие месяцы, кость еще не успела атрофироваться.
• Использование коротких или узких имплантов. В некоторых клинических случаях, когда дефицит кости незначителен, врач может подобрать специальные модели имплантов, которые надежно фиксируются в имеющемся объеме без риска для соседних структур.
• Протоколы немедленной нагрузки. Это современные методы восстановления зубов, разработанные специально для пациентов с недостатком костной ткани.

Методики имплантации при дефиците кости

Чаще всего вопрос об избежании костной пластики (остеопластики) или синус-лифтинга возникает при восстановлении большого количества зубов или полной адентии (полном отсутствии зубов). В современной стоматологии применяются следующие решения:

Протоколы All-on-4 и All-on-6 («Все на 4» и «Все на 6»)

Это наиболее популярные методы восстановления полного зубного ряда. Их особенность заключается в специальной расстановке искусственных корней:

• Два импланта устанавливаются во фронтальном отделе прямо.
• Боковые импланты устанавливаются под углом до 45 градусов.

Наклонная установка позволяет обойти гайморовы пазухи и нервные каналы, а также задействовать большую площадь костной ткани для стабилизации. Это исключает необходимость предварительного наращивания кости даже при средней степени атрофии.

Скуловая имплантация (Zygoma)

При экстремальной атрофии верхней челюсти, когда обычной кости практически не осталось, используются удлиненные скуловые импланты. Они фиксируются не в челюстной кости, а в скуловой кости черепа. Эта кость очень плотная, не подвержена рассасыванию и воспалениям, что гарантирует высокую надежность крепления без многомесячного ожидания приживления костного материала.

Преимущества отказа от костной пластики

Выбор в пользу методик, не требующих остеопластики, часто обусловлен желанием пациента и рекомендациями врача для оптимизации процесса лечения. Основные плюсы такого подхода:

• Сокращение сроков лечения. Приживление костного материала может занимать от 4 до 6 месяцев. Без этого этапа пациент получает новые зубы гораздо быстрее (часто — в течение 1–3 дней).
• Меньшая травматичность. Отсутствие дополнительной хирургической операции снижает отек и дискомфорт в послеоперационном периоде.
• Экономия средств. Качественные костные материалы и мембраны, а также работа хирурга по их установке, существенно увеличивают итоговую стоимость лечения.

В каких случаях костная пластика обязательна?

Несмотря на развитие технологий, существуют ситуации, когда без наращивания кости обойтись нельзя. Чаще всего это касается эстетической зоны (передние зубы). Даже если имплант можно закрепить, дефицит кости приведет к тому, что десна «просядет», и над коронкой образуется темная щель или будет виден металл импланта. В таких случаях остеопластика необходима для создания красивого и естественного контура десны.

Обратите внимание: решение о возможности проведения имплантации без подсадки кости принимается только на основе компьютерной томографии (КТ). Врач должен оценить плотность кости, расположение гайморовых пазух и нервов.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.