Ставят ли импланты при пародонтозе или нет

Особенности имплантации при заболеваниях десен

Пародонтоз (системное поражение околозубных тканей) и пародонтит не являются абсолютными противопоказаниями к установке имплантов. Однако эти заболевания значительно усложняют процесс лечения. Главная проблема при пародонтозе — это атрофия костной ткани (ее убыль) и нарушение кровоснабжения десен.

Если установить искусственный корень в воспаленную ткань, высок риск его отторжения (периимплантита). Поэтому врач-имплантолог действует по строгому протоколу: сначала лечение десен, затем восстановление объема кости и только потом — имплантация.

Этапы подготовки к процедуре

Чтобы имплант успешно прижился, необходимо создать стерильные условия и надежный фундамент. Подготовка включает следующие шаги:

• Санация полости рта. Проводится профессиональная чистка зубов, удаление зубного камня и налета, лечение кариеса. Это необходимо для устранения источников инфекции.
• Терапевтическое лечение десен. Назначаются противовоспалительные препараты, инъекции или аппаратное лечение (например, лазером) для снятия воспаления и укрепления тканей.
• Костная пластика. Так как пародонтоз вызывает рассасывание кости, ее объема часто не хватает для надежной фиксации титанового стержня. В таких случаях проводится наращивание костной ткани или синус-лифтинг (на верхней челюсти).

Выбор метода имплантации

В зависимости от клинической картины и количества отсутствующих зубов, врач может предложить разные методики восстановления зубного ряда:

Классическая двухэтапная имплантация

Применяется, если удается купировать заболевание и восстановить объем кости. Сначала устанавливается имплант, затем следует период приживления (от 3 до 6 месяцев), и только после этого ставится коронка. Этот метод считается наиболее надежным для единичных реставраций, но требует времени.

Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой

При полной потере зубов на фоне пародонтоза часто применяются протоколы All-on-4 или All-on-6 («Все на 4» или «Все на 6»). Особенность этих методов в том, что импланты устанавливаются в глубокие (базальные) слои кости, которые не подвержены атрофии и воспалению. Это позволяет избежать длительного наращивания кости и установить протез практически сразу после операции.

Рекомендации после лечения и прогноз

Успех имплантации при пародонтозе напрямую зависит от дисциплинированности пациента. После установки конструкции необходимо:

• Поддерживать идеальную гигиену полости рта (использовать ирригатор, зубную нить).
• Посещать стоматолога для профилактических осмотров и чистки каждые 3–4 месяца.
• Отказаться от курения, так как никотин сужает сосуды и ухудшает питание десен, что может спровоцировать рецидив заболевания.

Важно: Решение о возможности проведения имплантации принимается врачом индивидуально на основе компьютерной томографии (КТ) и оценки общего состояния здоровья. При острой стадии воспаления операция категорически запрещена до момента стабилизации состояния. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.