Как отличить кисту зуба от гранулемы
Короткий ответ
Самостоятельно точно отличить кисту зуба от гранулемы нельзя. Оба очага возникают у верхушки корня из-за инфекции в каналах и часто выглядят похоже по жалобам и на снимке.
В чем между ними разница
Гранулема обычно меньше и представляет собой хронический воспалительный очаг. Киста чаще имеет полость с оболочкой и может сильнее раздвигать кость. Но по обычному рентгену эта разница не всегда очевидна.
На практике врач чаще оценивает не только предположительный тип очага, а возможность сохранить зуб и способ устранить источник инфекции.
Что может косвенно говорить в пользу кисты
- более крупный округлый очаг у верхушки корня;
- четкие контуры на снимке;
- длительное бессимптомное течение с периодическими обострениями;
- выраженное истончение кости.
Как ставят диагноз правильно
Нужны осмотр, тесты жизнеспособности зуба, прицельный снимок или КТ, оценка каналов и клинической картины. Иногда окончательно отличить кисту от гранулемы можно только по гистологии после удаления очага.