Почему киста появилась под пломбой
Короткий ответ
Пломба сама по себе кисту не вызывает. Обычно очаг под таким зубом появляется из-за инфекции внутри пульпы и каналов, которая развилась до лечения или осталась незамеченной после него.
Как это происходит
Если кариес был глубоким, бактерии могли проникнуть в пульпу еще до установки пломбы. Иногда нерв постепенно погибает уже после лечения, особенно если воспаление было близко к пульпе. Затем инфекция выходит за верхушку корня и формирует гранулему или кисту.
Может ли проблема быть связана с самой пломбой
Косвенно да. Если пломба негерметична, под ней развивается вторичный кариес, и бактерии снова проникают внутрь зуба. Но окончательная причина обычно находится в каналах и тканях у верхушки корня.
Что делать
Нужны осмотр, тесты на жизнеспособность зуба и снимок, а при сложной ситуации КТ. Если пульпа погибла или инфицирована, требуется лечение каналов. При безнадежном состоянии зуба или стойком очаге обсуждают хирургическое лечение либо удаление.