Обязательно ли удалять нерв при глубоком кариесе
Короткий ответ
Нет, при глубоком кариесе нерв удаляют не всегда. Решение зависит от того, воспалена ли пульпа и можно ли сохранить ее жизнеспособной.
Когда нерв можно сохранить
Если кариес расположен близко к пульпе, но сам нерв еще не поражен необратимо, врач может аккуратно удалить пораженный дентин, поставить лечебную прокладку и восстановить зуб.
В таких ситуациях важны симптомы до лечения, данные осмотра, реакция зуба и иногда рентгеновский снимок. Цель, по возможности, сохранить живой зуб.
Когда лечение каналов вероятнее
- есть самопроизвольная или ночная боль;
- боль долго не проходит после холодного или горячего;
- на снимке есть признаки близкого поражения пульпы или осложнений;
- во время лечения вскрылась полость зуба с вовлечением нерва.
Почему нельзя решить это только по внешнему виду
Даже маленькое отверстие снаружи иногда скрывает глубокое разрушение внутри. И наоборот, при глубоком кариесе пульпа может оставаться сохранной. Поэтому окончательное решение часто принимают после диагностики и удаления размягченных тканей.
Если есть отек, сильная пульсирующая боль или боль при накусывании, нужен срочный осмотр, потому что это уже может быть не просто глубокий кариес.