Как лечат периодонтит под старой коронкой

С чего начинают

Врач проводит осмотр, делает прицельный снимок или КЛКТ и выясняет, почему возникло воспаление у верхушки корня. Причиной могут быть некачественно пролеченные каналы, разгерметизация под коронкой, вторичный кариес, трещина зуба или перегрузка.

Если доступ к каналам возможен и конструкция это позволяет, иногда лечение проводят через коронку. Но при негерметичности, плохом прилегании или подозрении на разрушение зуба коронку часто снимают, чтобы оценить ситуацию полностью.

Какие варианты лечения бывают

• Перелечивание каналов: удаление старого материала, повторная обработка и герметичное пломбирование.
• Хирургическая эндодонтия: резекция верхушки корня, если канал пройти невозможно, а зуб перспективен.
• Удаление зуба: если есть трещина корня, сильное разрушение или восстановить герметичность нельзя.

Что важно для прогноза

Решение зависит от снимка, длины и формы корней, качества старого лечения, состояния культи под коронкой и объема разрушения тканей. Если есть отек, свищ, гной или сильная боль при накусывании, откладывать лечение не стоит.