Что делать при сколе циркониевой коронки

Почему скалывается циркониевая коронка и чем это опасно

Циркониевая коронка бывает монолитной (цельной из оксида циркония) или с керамической облицовкой. Чаще скалывается именно внешний слой керамики. Причины:

• Перегрузка прикуса: бруксизм (скрежет зубами), неравномерный контакт зубов.
• Твердая пища и привычки: орехи, косточки, открывание упаковок зубами.
• Тонкая облицовка или микротрещины после травмы.
• Ошибки фиксации/окклюзии: завышение коронки, преждевременные контакты.

Острые края могут травмировать щеку и язык, а открывшийся край у десны — накапливать налет и повышать риск кариеса под коронкой.

Первая помощь дома: как облегчить состояние

• Не жуйте на стороне скола, избегайте твердой и липкой пищи.
• Если край острый — прикройте ортодонтическим воском или безсахарной жевательной резинкой.
• Сохраните отколовшийся фрагмент и возьмите его на прием (иногда помогает при реставрации).
• Не используйте бытовые клеи и «суперклей» — это опасно для тканей и мешает профессиональному ремонту.
• Запишитесь к стоматологу в ближайшие 1–3 дня, при боли — срочно в тот же день.

Диагностика в клинике

• Осмотр, проверка прикуса (окклюзии) и контактов.
• Оценка типа коронки: монолитная циркониевая или цирконий с облицовкой.
• Проверка фиксации (цементировка), прилегания краев.
• При необходимости — прицельный рентген для исключения кариеса под коронкой и трещин зуба.

Варианты лечения: ремонт или замена

Когда возможен ремонт

• Небольшой скол без выхода на край у десны: сглаживание и полировка алмазными головками и полировочными системами.
• Средний скол облицовочной керамики: адгезивная реставрация композитом. Поверхность подготавливают (микропескоструй, праймеры для циркония/керамики), затем послойно восстанавливают форму и блеск.
• Монолитная циркония при поверхностном сколе: шлифовка и высокоглянцевая полировка, иногда повторное глазурование в лаборатории.

Когда лучше заменить коронку

• Глубокий скол с трещиной каркаса из оксида циркония.
• Скол по краю у десны с нарушением прилегания или оголением цемента.
• Множественные сколы и повторные поломки.
• Наличие кариеса под коронкой, разцементирование, подвижность.

При замене снимают старую коронку, лечат зуб при необходимости, изготавливают новую (часто рекомендуют монолитную циркониевую в зоне жевательной нагрузки при бруксизме).

Как проходит ремонт/замена и сроки

• Ремонт в кресле: 30–60 минут. Сглаживание, подготовка поверхности, послойная реставрация, полировка, коррекция прикуса.
• Лабораторный ребилдинг облицовки выполняется редко и дольше; чаще клинический композитный ремонт.
• Замена коронки: 2–3 визита. Снятие, временная коронка, слепки/сканирование, примерка и постоянная фиксация.

Стоимость лечения

• Ремонт скола (сглаживание/композитная реставрация): от 5 000 до 15 000 рублей в зависимости от объема.
• Замена циркониевой коронки: от 20 000 до 45 000 рублей, с учетом диагностики и временной коронки.

Точная цена определяется после осмотра и плана лечения.

Рекомендации после процедуры и профилактика повторных сколов

• В первые 24–48 часов избегайте орехов, сухариков, семечек, леденцов на стороне лечения.
• Своевременно корректируйте прикус; при бруксизме используйте ночную каппу.
• Гигиена: мягкая щетка, не использовать сильно абразивные отбеливающие пасты на участке коронки.
• Профилактические осмотры и полировка 1–2 раза в год, особенно при наличии микротрещин.
• Не используйте зубы как инструмент, избегайте резких нагрузок.

Гарантия и организационные моменты

• Уточните условия гарантии вашей клиники (обычно 1–2 года). При правильной эксплуатации срок службы коронки — 7–10 лет и более.
• Факторы, снижающие гарантийность: травма, бруксизм без каппы, нарушение рекомендаций.

Важно: выбор между ремонтом и заменой зависит от клинической картины и рисков. Требуется очная консультация стоматолога-ортопеда с диагностикой. Самолечение и использование бытовых клеев недопустимы.