Как делается коронка на зуб? Этапы

Этапы процедуры протезирования коронкой

1. Осмотр и планирование

• Клинический осмотр, фото, рентген/КЛКТ при необходимости.
• Определение показаний, выбор материала (металлокерамика, керамика e.max, цирконий), оттенка и формы.
• Предварительное лечение: кариес, пульпит/периодонтит (лечение каналов), гигиена, лечение десен.

2. Анестезия и подготовка зуба

• Местная анестезия для комфорта.
• Обточка (уменьшение зуба на 0,5–2,0 мм в зависимости от материала), формирование ровного края-«уступа» для плотного прилегания коронки.

Если зуб сильно разрушен

• Восстановление культей композитом или установка стекловолоконного штифта/культевой вкладки для надежной опоры.

3. Слепки или цифровое сканирование

• Снятие слепков силиконовыми массами или интраоральный цифровой скан.
• Определение прикуса и цвета.

4. Временная коронка

• Изготавливается и фиксируется на временный цемент для защиты зуба и комфорта на период ожидания.

5. Примерка

• Проверка прилегания по краю, контактов между зубами, прикуса и эстетики.
• При необходимости — корректировки в лаборатории.

6. Окончательная фиксация

• Фиксация на постоянный цемент (стеклоиономерный или композитный), контроль прикуса, полировка.
• Инструкции по уходу и назначение контрольного визита.

Сроки изготовления коронки

• Средний срок: 3–10 дней (лабораторное изготовление).
• CAD/CAM (цифровая коронка за одно посещение): возможно изготовить за 1 день при соответствующей оснащенности.

Материалы коронок: особенности выбора

• Металлокерамика: прочная, эстетика хорошая. Может давать серый край при тонкой десне.
• Цельнокерамические (e.max): высокая эстетика для зоны улыбки, требуют аккуратной подготовки.
• Цирконий: очень прочный, биосовместимый; монолит — для жевательной группы, облицовка — для эстетики.
• Металлические: максимальная прочность, обычно для дальних жевательных зубов, уступают в эстетике.

Показания и противопоказания

Показания

• Разрушение коронки зуба более чем на 50%.
• Трещины, сколы, усиление зуба после лечения каналов.
• Выраженное изменение цвета/формы, восстановление высоты прикуса.
• Протезирование на импланте.

Противопоказания (относительные)

• Острые воспаления, нелеченный кариес, плохая гигиена.
• Тяжелый бруксизм без защитной каппы.
• Недостаточная высота клинической коронки без возможности хирургической/ортодонтической коррекции.
• Аллергия к компонентам материалов (учитывается при выборе).

Чувствительность и ощущения после процедуры

• Во время подготовки используется местная анестезия.
• Нормальны легкая чувствительность на холод/накусание 1–3 дня, дискомфорт десны до 5–7 дней.
• Если коронка «высокая», боль при жевании не проходит — требуется корректировка.

Рекомендации после установки коронки

• Не есть 1–2 часа после фиксации; в первые сутки избегать очень твердых и липких продуктов на стороне коронки.
• Гигиена: мягкая щетка 2 раза в день, паста с фтором, флосс/суперфлосс или ершики в промежутках, ирригатор.
• Профгигиена 2 раза в год, контроль прикуса и состояния десен.
• При бруксизме — ночная каппа для защиты керамики.

Стоимость лечения

Цена зависит от материала, сложности и технологии (слепки или CAD/CAM), необходимости лечения каналов/вкладки.

• Металлокерамическая коронка: от 12 000–20 000 руб.
• Керамика e.max: от 20 000–35 000 руб.
• Циркониевая коронка: от 25 000–45 000 руб.
• Коронка на импланте (с абатментом): от 45 000–80 000 руб.

Окончательная смета формируется после осмотра и диагностики.

Возможные риски и как мы их предотвращаем

• Скол керамики, вторичный кариес по краю, воспаление десны, «высокий» прикус, отклеивание.
• Профилактика: точная подготовка с формированием уступа, изоляция, цифровые слепки/скан, рентген-контроль, подбор материала под клиническую ситуацию.

Дополнительно: коронка на импланте

• Снимается слепок/скан с позиционным компонентом (абатментом), изготавливается коронка винтовой или цементной фиксации.
• Требуется четкий контроль прикуса и гигиены вокруг импланта.

Важно: план лечения, выбор материала и сроки индивидуальны. Для точной диагностики и составления сметы необходим очный осмотр стоматолога с рентгеном/сканом.