Как изготавливают керамические коронки?

Этапы изготовления керамической коронки

1. Диагностика и планирование

Врач-ортопед оценивает зуб и прикус, делает фото, при необходимости рентген или 3D-снимок. Обсуждаются материал (литий-дисиликат, диоксид циркония и др.), форма и оттенок по цветовой шкале.

2. Подготовка зуба (препарирование)

Под анестезией с зуба снимают тонкий слой тканей, формируют ровный «уступ» для точного прилегания. При необходимости лечат кариес и восстанавливают основу зуба композитом или вкладкой/штифтом.

3. Снятие слепка или цифровое сканирование

Делают высокоточный слепок из силикона или выполняют внутриротовой 3D-скан. Фиксируют прикус, чтобы коронка не мешала жеванию.

4. Временная коронка

На период изготовления ставят временную коронку: она защищает зуб, помогает десне сформировать правильный контур и сохраняет эстетику.

5. Лабораторное изготовление

• CAD/CAM-фрезерование: зубной техник по цифровой модели фрезерует коронку из керамического блока (литий-дисиликат) или циркония. Далее окраска, обжиг, глазурирование для блеска и прочности.
• Пресс-керамика: коронку прессуют из керамической заготовки по восковой модели, затем придают естественную прозрачность послойным нанесением и обжигом.
• Керамика по каркасу: при больших нагрузках делают каркас из диоксида циркония и облицовывают его керамикой для натурального вида.

При технологии «коронка за одно посещение» CAD/CAM-модель изготавливают и обжигают прямо в клинике за несколько часов.

6. Примерка и фиксация

Врач проверяет прилегание к краю десны, контакты с соседними зубами и прикус. После согласования цвета коронку фиксируют на адгезивный или стеклоиономерный цемент. При необходимости делают контрольный снимок.

Особенности коронки на импланте

Изготовление идет по слепку/скану абатмента (соединительной части импланта). Возможна винтовая или цементная фиксация; каркас чаще из циркония для прочности и эстетики.

Материалы и выбор технологии

• Цельнокерамика (литий-дисиликат): высокая эстетика и естественная прозрачность, подходит для передних и премоляров.
• Диоксид циркония: максимальная прочность, рекомендован для жевательных зубов и мостов, может облицовываться керамикой для более «живого» цвета.
• Фельдшпатная керамика: отличная оптика, чаще при умеренной нагрузке и высоких требованиях к эстетике.

Выбор зависит от зоны улыбки, нагрузки при жевании, состояния десен, толщины эмали и привычек (например, бруксизм — скрежет зубами).

Сроки и стоимость

Обычно требуется 2–3 визита. Лабораторное изготовление занимает 3–10 дней. При цифровой технологии CAD/CAM коронку нередко делают за 1 день.

Стоимость зависит от материала и техники: ориентировочно от 20 000 до 45 000 ₽ за единицу, цирконий — от 25 000 ₽. Точную цену определяет врач после осмотра и диагностики.

Преимущества и ограничения

• Преимущества: биосовместимость, естественный вид, устойчивость к окрашиванию, точная посадка по цифровой модели, комфорт в прикусе.
• Ограничения: выраженный бруксизм, очень короткая культевая часть зуба, активное воспаление десен или кариес — требуют предварительного лечения или дополнительных решений (штифт, вкладка, защитная каппа).

Рекомендации после установки

• В первые сутки избегайте очень твердых продуктов и липких сладостей.
• Тщательная гигиена: мягкая щетка, ирригатор, зубная нить/ершики, неабразивная паста.
• Профосмотры и гигиена у стоматолога 1–2 раза в год. При сколах или дискомфорте обращайтесь сразу.

Важно: выбор материала, объем препарирования и способ фиксации определяются индивидуально после очной консультации стоматолога-ортопеда и диагностики. Самолечение недопустимо.