Почему болит зуб, если кариеса не видно
Короткий ответ
Если кариеса не видно, зуб все равно может болеть. Причина нередко скрыта между зубами, под пломбой, в трещине, в нерве зуба или даже вне самого зуба.
Почему кариес может быть незаметным
Не все поражения видны без инструментов и снимка. Контактный кариес между зубами, поддесневые участки и кариес под старой реставрацией часто остаются незаметными для пациента.
Кроме кариеса, боль могут давать оголенная шейка, клиновидный дефект, трещина эмали или дентина, перегрузка прикуса и воспаление десны.
Какие причины еще возможны
Длительная боль после холодного, реакция на горячее и ночные приступы типичны для пульпита. Боль при накусывании бывает при периодонтите, трещине зуба или воспалении вокруг корня. У ранее леченого зуба причиной может быть повторное воспаление в каналах.
Иногда боль имитирует зубную, но исходит из гайморовой пазухи, височно-нижнечелюстного сустава или жевательных мышц. Поэтому важно не ограничиваться поиском видимой дырки.
Как уточняют диагноз
- проводят осмотр и зондирование;
- оценивают реакцию на холод, тепло и накусывание;
- проверяют старые пломбы и контактные поверхности;
- делают снимок, если клинически причина неясна.
Срочно обращаться нужно при отеке, сильной ночной боли и невозможности жевать. Без осмотра и тестов на жизнеспособность зуба надежный диагноз невозможен.