Почему сердце то замирает, то сильно стучит
Короткий ответ
Ощущение, что сердце замирает, а затем сильно стучит, часто связано с экстрасистолой — внеочередным сердечным сокращением. Однако по одному ощущению нельзя исключить другие нарушения ритма.
При раннем сокращении сердце иногда выбрасывает меньше крови, поэтому сам удар ощущается слабо. Затем появляется короткая пауза, и следующий обычный удар кажется сильным. Такое «замирание» не означает, что сердце действительно остановилось. Отдельные экстрасистолы встречаются и без структурного заболевания сердца, то есть при нормальных клапанах и сердечной мышце. Врач оценивает не только силу ощущений, но и их частоту, связь с нагрузкой, обмороки и данные ЭКГ. Ультразвуковое исследование сердца помогает уточнить его строение, если для этого есть показания.
Попробуйте записывать время эпизодов, употребление кофе и алкоголя, сон и сопутствующие симптомы. При ежедневных «замираниях» Холтер на 24 часа может показать количество и происхождение внеочередных ударов. Если за этот период ничего не случилось, врач решит, нужна ли более длительная регистрация. Антиаритмические лекарства принимают только после назначения специалистом: они имеют побочные эффекты и не предназначены для подавления каждого краткого толчка. При новом обмороке, внезапной тяжёлой одышке или боли в груди, не проходящей в покое за 5 минут, требуется срочная помощь, даже если раньше экстрасистолы считались неопасными.