Может ли боль в груди быть из-за спазма пищевода
Короткий ответ
Спазм пищевода может вызывать сжимающую боль за грудиной, похожую на стенокардию. По одним ощущениям надёжно отличить эти состояния нельзя, поэтому впервые возникшее загрудинное давление требует исключить сердечную причину.
В пользу пищевода могут говорить связь с глотанием, особенно очень холодной или горячей пищи, затруднение прохождения еды и сопутствующая изжога. Но пищеводная и сердечная боль иногда ощущаются одинаково. При новом приступе врач оценит сердечно-сосудистый риск и ЭКГ; если подозревается инфаркт, понадобится исследование тропонина — белка, выделяющегося при повреждении сердечной мышцы. Проверять диагноз нитроглицерином бессмысленно: он иногда облегчает и пищеводный спазм. Назначает его врач, а побочные эффекты включают снижение давления; при выраженной гипотонии препарат противопоказан.
Если опасные причины исключены, гастроэнтеролог может предложить эндоскопию или манометрию — исследование давления и сокращений пищевода. При повторяющейся боли во время глотания запишитесь к нему в ближайшие дни, сообщив о случаях застревания пищи. Не пытайтесь проверить спазм очень горячими напитками. Новое сдавление, которое не проходит за 5 минут покоя, требует вызова скорой, независимо от того, кажется ли его источником пищевод. Если помимо боли появились непреднамеренная потеря веса или заметное нарушение глотания, очную консультацию откладывать нельзя.