Что может показать ЭКГ после коронавируса и оценивает ли она риск инфаркта
Короткий ответ
После COVID-19 ЭКГ может выявить нарушение ритма или признаки текущей ишемии, но не рассчитывает будущую вероятность инфаркта. Для долгосрочного риска важнее обычные сердечно-сосудистые факторы.
Острую ишемию — недостаток кровоснабжения сердечной мышцы — оценивают по жалобам, кардиограмме и анализам. Если врач подозревает инфаркт, он может повторять ЭКГ и измерять тропонин: его уровень в крови может повышаться при повреждении сердечной мышцы. Миокардит — воспаление сердечной мышцы — требует другого диагностического подхода; при соответствующих признаках оценивают УЗИ сердца и дополнительные исследования. Ни инфаркт, ни миокардит нельзя установить только по факту перенесённой инфекции.
Для оценки будущего риска врач выясняет давление, концентрацию холестерина липопротеинов низкой плотности, курение, диабет и сопутствующие сосудистые болезни. Если после выздоровления сохраняются перебои, запишитесь к терапевту или кардиологу в ближайшие дни, а при дискомфорте в груди на нагрузке обратитесь в тот же день. При полном восстановлении делать серию ЭКГ ради поиска «следов коронавируса» нет оснований. Запишите дату инфекции и время появления новых симптомов: это поможет разделить прежние заболевания и возможные постинфекционные изменения.
Когда вызывать скорую помощь
При давящей или жгучей боли за грудиной, которая не проходит за 5 минут покоя, либо внезапной тяжёлой одышке после COVID-19 вызывайте скорую помощь вместо планового обследования.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Стабильная ишемическая болезнь сердца», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST электрокардиограммы», 2024
- Клинические рекомендации «Желудочковые нарушения ритма сердца. Внезапная сердечная смерть», 2025, НМИЦ кардиологии имени Е. И. Чазова