Что показывает ЭКГ сердца для оценки риска инфаркта
Короткий ответ
ЭКГ помогает выявить некоторые признаки недостаточного кровоснабжения или перенесённого повреждения сердца, но не определяет долгосрочный риск инфаркта сама по себе. Даже при значимом заболевании коронарных артерий кардиограмма в покое может оставаться нормальной.
Для прогноза важнее оценить артериальное давление, липиды крови, сахарный диабет, курение, возраст и установленные сосудистые заболевания. Липопротеины низкой плотности — частицы, переносящие холестерин; высокий их уровень способствует развитию атеросклероза, то есть бляшек в стенках артерий. Обычная ЭКГ не показывает сами бляшки и степень сужения сосудов. Если имеются жалобы при нагрузке, терапевт или кардиолог определяет необходимость дополнительной диагностики ишемии — недостаточного притока крови к сердечной мышце.
При отсутствии симптомов начните с оценки сердечно-сосудистого риска у терапевта, а не с многократного повторения ЭКГ. Если измеряете домашнее давление, перед процедурой отдыхайте сидя 5 минут, а результаты соберите за несколько дней. На приёме обсудите липидный профиль и глюкозу по показаниям. Новая сжимающая боль в груди, которая не проходит за 5 минут покоя, требует вызова скорой помощи: это уже диагностика возможного острого события, а не расчёт риска на будущее.