Что показывает Холтер при перебоях в сердце, если обычная ЭКГ нормальная
Короткий ответ
Даже при нормальной обычной ЭКГ Холтер способен обнаружить перебои, возникающие в другое время суток или при привычной нагрузке. Он регистрирует электрическую активность сердца обычно 24 часа и дольше.
Кардиолог оценивает экстрасистолы — дополнительные сокращения раньше ожидаемого удара, приступы учащённого или замедленного ритма, паузы и сбои проведения электрических импульсов. В заключении важно не только число эпизодов, но и совпадение с ощущением замирания либо сильного толчка. Если во время жалобы зафиксирован синусовый ритм, то есть работа сердца под управлением естественного водителя ритма, выраженная аритмия в эту минуту менее вероятна; причину ощущения всё равно нужно уточнять.
Отмечайте часы и минуты возникновения перебоев, предшествующую еду, подъём по лестнице, сон и другие обстоятельства. На приём к кардиологу принесите обычную ЭКГ, заключение мониторирования и описание частоты приступов за последний месяц. По осмотру врач решит, нужна ли эхокардиография — ультразвуковая проверка камер и клапанов, которых Холтер не показывает.
Если жалобы случаются раз в несколько недель, спокойные 24 часа не исключают редкого нарушения. Вместо повторения короткой записи обсудите многосуточный монитор или устройство для фиксации эпизода. При обмороке на фоне перебоев нужна неотложная оценка независимо от старых результатов.
Когда вызывать скорую помощь
Вызывайте скорую, если перебои сопровождаются потерей сознания, давящей болью в груди или паузами, после которых темнеет в глазах.