Что показывает Холтер при тахикардии если приступ не попал в запись
Короткий ответ
Если тахикардия не возникла во время Холтера, прибор покажет обычный ритм и другие события за записанные сутки, но не разновидность отсутствовавшего приступа. Нормальное заключение не исключает редкую аритмию.
Врач оценивает частоту сокращений во сне и при нагрузке, возможные экстрасистолы — преждевременные дополнительные удары, краткие ускорения и паузы. Даже если отчёт не содержит типичного приступа, он может выявить события, которые проходили без ощущений. Однако определить, была ли при прошлом сердцебиении синусовая тахикардия или другая аритмия, без ЭКГ того момента нельзя. При эпизодах раз в месяц повторная случайная однодневная запись часто остаётся неинформативной.
Запишите, когда началось и кончилось последнее учащение, как быстро вырос пульс, был ли он равномерным и сопровождался ли слабостью. Если удастся получить качественную медицинскую ЭКГ непосредственно во время следующего стабильного приступа, покажите её кардиологу. Для редких жалоб врач может назначить наружный регистратор на несколько недель; его вид выбирают по частоте и тяжести симптомов. Не пытайтесь ускорять пульс кофеином для повторного обследования. Если эпизод продолжается и резко ухудшается самочувствие, медицинская оценка важнее подробного заполнения дневника.
Не откладывайте обращение при выраженном предобморочном состоянии. При тахикардии, которая случается раз в несколько недель, используют длительную запись на 7–30 дней или имплантируемый монитор.
Когда вызывать скорую помощь
Обморок во время быстрого сердцебиения, выраженное затруднение дыхания либо боль, сжимающая грудь дольше 5 минут покоя, — основания вызвать скорую помощь.