Что показывает Холтер при жалобах ночью как основное обследование ритма
Короткий ответ
Холтер — один из способов оценить ночные нарушения ритма; 24-часовая запись особенно полезна, если жалобы возникают почти каждую ночь.
Монитор записывает ЭКГ — электрическую активность сердца — во время сна. Врач ищет внеочередные удары, ускоренный ритм или паузы и проверяет, совпадают ли они с пробуждением. Для этого укажите время, когда легли, и минуту каждого приступа, например: «02:15 — проснулся от сердцебиения, 3 минуты». Не выключайте регистратор перед сном.
Ночные ощущения не всегда вызваны аритмией. Если ЭКГ в момент жалобы нормальная, стоит оценить и другие причины. Громкий храп и остановки дыхания, замеченные родственниками, могут говорить об апноэ сна — периодическом прекращении или ослаблении дыхания. При частой изжоге врач также рассмотрит рефлюкс, то есть обратный заброс содержимого желудка.
Если приступы возникают лишь раз в несколько недель, одна ночь мониторирования может не дать ответа. Кардиолог выбирает более продолжительную запись исходя из частоты жалоб. Старайтесь спать в привычное время, не употребляйте кофеин специально для появления симптомов и не прекращайте согласованное лечение. При длительных ночных пробуждениях с одышкой обсудите с терапевтом необходимость обследования дыхания во сне.