Какие нарушения ритма показывает Холтер сердца
Короткий ответ
Холтер выявляет нарушения электрического ритма сердца во время 24-часовой или более долгой непрерывной записи. Он может зарегистрировать экстрасистолы, приступы тахикардии, урежение пульса и паузы.
Экстрасистола — преждевременный дополнительный удар сердца, который иногда ощущается как толчок. Тахикардия означает учащённый ритм, а брадикардия — замедленный; оба состояния оценивают в зависимости от обстоятельств и симптомов. Также на записи могут быть видны наджелудочковые и желудочковые нарушения, фибрилляция предсердий — нерегулярная электрическая активность предсердий — и задержки передачи импульсов. Врач определяет вид и длительность эпизодов, а не только их суммарное количество.
Дневник с часами сердцебиения, перебоев, головокружения и нагрузки позволяет установить, совпадают ли жалобы с зарегистрированным изменением. При ежедневных ощущениях суточной записи нередко достаточно для первого шага; при приступах раз в месяц врач может предложить длительный регистратор. Нормальные 24 часа без привычного эпизода не исключают его существования. Если в момент жалобы ритм обычный, кардиолог рассмотрит другие возможные причины симптома.
Холтер не изображает камеры и клапаны сердца и не устанавливает причину любой боли в груди. При показаниях структурные изменения ищут с помощью эхокардиографии, а возможную аритмию оценивают вместе с обычной ЭКГ и данными осмотра.
Источники
- Национальные российские рекомендации по применению методики холтеровского мониторирования в клинической практике (РКО, 2014)
- Клинические рекомендации Минздрава России «Наджелудочковые тахикардии» (2025)
- Клинические рекомендации Минздрава России «Желудочковые нарушения ритма сердца. Внезапная сердечная смерть» (2025)
- Клинические рекомендации Минздрава России «Фибрилляция и трепетание предсердий» (2025)