Когда головокружение может быть поводом для консультации кардиолога
Короткий ответ
Головокружение требует консультации кардиолога, если оно связано с сердцебиением, перебоями, нагрузкой или близостью потери сознания. После первого необъяснимого обморока необходима очная оценка в тот же день.
Ощущение вращения окружающего мира чаще связано с вестибулярной системой. Потемнение в глазах, внезапная слабость и ощущение, что сейчас упадёте, называют предобмороком; возможны кратковременное падение давления либо аритмия. При появлении симптома после вставания врач сопоставит давление лёжа и стоя: снижение верхнего давления на 20 мм рт. ст. и больше в первые 3 минуты после вставания называют ортостатической гипотензией. Если голова закружилась непосредственно при беге, важно исключить нарушение ритма или другое сердечное заболевание, а не объяснять всё усталостью.
Во время приступа сядьте или лягте, избегайте падения. Зафиксируйте длительность в минутах, положение тела, наличие сердцебиения; давление измеряйте лишь тогда, когда это безопасно. Обращение начинают с терапевта, при нагрузочных эпизодах или аномальной ЭКГ подключают кардиолога. Электрокардиограмма позволяет оценить ритм в момент записи, а при периодических жалобах врач назначает длительное мониторирование. Не прекращайте назначенные препараты от давления без согласования; о побочных эффектах и противопоказаниях сказано в инструкции к ним.
Когда вызывать скорую помощь
Обморок во время нагрузки, потеря сознания без быстрого восстановления либо головокружение с внезапным нарушением речи или слабостью конечности требуют экстренной помощи. Даже прошедшие признаки инсульта нельзя оставлять без оценки.