Перейти к содержанию
ИИ помощник

Что делать, если давление падает по утрам у пожилого человека

Кардиология Подготовлено с помощью ИИ 2 мин чтения

Короткий ответ

Помогите пожилому человеку сесть или лечь и проверьте пульс. Новые предобмороки и падения — повод для осмотра врачом в тот же день, а до выяснения причины вставать стоит только с поддержкой.

После 5 минут покоя измерьте давление и пульс, запишите симптомы и время приёма лекарств. У пожилых часто встречается ортостатическая гипотония — падение верхнего давления на 20 мм рт. ст. и больше или нижнего на 10 и больше в первые 3 минуты после вставания. Её проверяют, измеряя давление лёжа и через 1 и 3 минуты стоя; если недавно были обмороки, пробу проводят под медицинским наблюдением. Другая частая причина — постпрандиальная гипотония, снижение давления в течение 2 часов после еды: полезно сравнить цифры до завтрака и через 30–60 минут после него.

Главного подозреваемого врач ищет в аптечке. У пожилых давление нередко снижают сочетания препаратов: мочегонных (индапамид, гидрохлоротиазид, фуросемид), средств от гипертонии (амлодипин, эналаприл, лозартан), альфа-блокаторов при аденоме простаты (доксазозин, тамсулозин), некоторых антидепрессантов и нейролептиков. Все они рецептурные; типичные побочные эффекты — головокружение, слабость, у мочегонных ещё обезвоживание и потеря калия. Терапевт или гериатр пересмотрит всю схему с учётом инструкции и противопоказаний, иногда уберёт лишнее или перенесёт приём на вечер. Самостоятельно отменять таблетки нельзя. После удара головой при падении нужна срочная оценка, даже если давление восстановилось, а особенно если человек принимает препараты, разжижающие кровь.

При лёгких повторных эпизодах без ухудшения запланируйте визит в ближайшие дни и возьмите дневник за 5–7 дней. Воду предлагайте при ясном сознании и свободном глотании, не превышая назначенных ограничений жидкости. Уберите с пути от кровати коврики и провода, поставьте устойчивую опору, ночью оставляйте свет. Компрессионные чулки и приподнятое изголовье помогают многим, но их подбирают вместе с врачом: у пожилых нередко поражены артерии ног.

Когда вызывать скорую помощь

Если пожилой человек потерял сознание, у него внезапно нарушилась речь или ослабла одна сторона тела, сразу вызывайте скорую, даже если симптомы прошли. Давящая боль в груди, не проходящая за 5 минут покоя, тоже требует скорой.

При угрозе жизни звоните 103 или 112.

Источники

Материал подготовлен с помощью искусственного интеллекта и носит справочный характер: это не диагноз и не назначение лечения. Если есть сомнения — обратитесь к врачу. При угрозе жизни звоните 103 или 112.

Похожие вопросы