Как понять, что участившаяся стенокардия не связана с инфарктом
Короткий ответ
Участившуюся стенокардию нельзя надёжно отличить от инфаркта дома. При более длительном или возникшем в покое приступе, особенно с одышкой, необходимы срочная ЭКГ и исследование тропонина.
Даже знакомая локализация давления за грудиной не гарантирует, что сердечная мышца не повреждается. Инфаркт бывает с умеренной болью, слабостью или выраженной нехваткой воздуха. Если раньше симптомы возникали только на лестнице, а за последние 2–3 дня стали повторяться при обычной ходьбе либо в покое, это требует оценки острого коронарного синдрома. Само по себе отсутствие повышения давления не помогает различить причины.
ЭКГ показывает изменения электрической активности сердца, а анализ тропонина — белка, отражающего повреждение его клеток, — помогает выявить инфаркт. Иногда анализ повторяют с учётом времени начала боли. При явном учащении эпизодов обращайтесь за медицинской оценкой в тот же день; если приступ продолжается сейчас, не пытайтесь проверять себя ходьбой или ехать в клинику самостоятельно. Ограничьте нагрузку до выяснения причины. Различение стабильной и нестабильной ситуации определяет дальнейшее обследование и лечение, а не сила боли.
Когда вызывать скорую помощь
Новый приступ без физического усилия или давление в груди, сохраняющееся дольше 5 минут покоя, требуют скорой помощи независимо от ранее установленного диагноза.