Как отличить постназальный затёк от рефлюкса?
Короткий ответ
Постназальный затёк и рефлюкс действительно могут ощущаться похоже, потому что оба состояния вызывают першение, покашливание и чувство, что в горле что-то мешает. Но при затёке проблема чаще идёт сверху, из носа и носоглотки, а при рефлюксе слизистую раздражает заброс содержимого из желудка.
Что чаще говорит в пользу постназального затёка
Для него типичны ощущение слизи по задней стенке, частое сглатывание, заложенность носа, насморк, чихание, связь с аллергией, синуситом или восстановлением после ОРВИ. Жалобы нередко усиливаются ночью и утром, потому что в положении лёжа слизь легче скапливается в носоглотке.
Человек при этом часто описывает именно слизь, которую хочется сглотнуть или откашлять, а не жжение.
Какие признаки больше похожи на рефлюкс
В пользу рефлюкса чаще говорят кислый или горький привкус во рту, изжога, усиление симптомов после плотного ужина, в наклоне или в положении лёжа вскоре после еды. Возможны утренняя осиплость, жжение в горле и хроническое раздражение без заметных носовых симптомов.
При этом важно помнить, что ларингофарингеальный рефлюкс иногда протекает и без классической изжоги, поэтому по одному признаку вывод не делают.
На что полезно смотреть в повседневной жизни
- есть ли заложенность носа, чихание, ринит или синусит;
- усиливаются ли жалобы после еды и позднего ужина;
- ощущается ли реальная слизь в носоглотке;
- появляются ли кислый привкус, отрыжка или жжение.
Почему иногда симптомы смешиваются
У части людей оба механизма существуют одновременно. Например, постназальный затёк уже раздражает слизистую, а рефлюкс делает её ещё чувствительнее, из-за чего кашель и дискомфорт тянутся дольше обычного. Тогда без очной оценки легко лечить только одну часть проблемы и не получить полного эффекта.
Если кашель, слизь в горле или осиплость сохраняются долго, лучше не пытаться поставить себе диагноз по одному симптому. ЛОР-врач поможет понять, преобладает ли постназальный затёк, рефлюкс или их сочетание.