Нужно ли обращаться к травматологу при боли в голеностопе без улучшения
Короткий ответ
Нужно, если через 5–7 дней после травмы наступать по-прежнему больно или нога не держит опору; при нарастании боли и отёка идите раньше, не дожидаясь этого срока.
Затянувшуюся боль после «растяжения» иногда поддерживает перелом, не замеченный на первом снимке, повреждение хряща таранной кости — той, что лежит в вилке голеностопа, — разрыв связки или сухожилий малоберцовых мышц, а нередко просто слишком ранняя нагрузка. Для сравнения: голеностоп после лёгкого растяжения обычно приходит в норму за 1–3 недели, а после повреждения средней степени — за 3–6 недель. Если ваш срок вышел за эти рамки, сустав подворачивается на ровном месте, по утрам держится отёк или боль усиливается после ходьбы, запишитесь к травматологу в ближайшие дни. Если травмы не было, врач ищет перегрузку, подагру или артрит; горячий красный сустав с температурой показывают врачу в тот же день.
Возьмите на приём прежние снимки и заключения. Рентген в нужных проекциях покажет кость, УЗИ — связки и сухожилия у поверхности, МРТ — хрящ и скрытые трещины кости. Делать всё подряд не нужно: исследование выбирают под вопрос, от которого зависит лечение.
До визита откажитесь от бега и прыжков, ходите в устойчивой обуви и не меняйте сами режим назначенного ортеза. Если сустав ноет, подойдёт гель с ибупрофеном 5%: полоска 4–10 см 3–4 раза в день, не больше 20 г в сутки; длительность курса указана в инструкции к упаковке. Если за 3 дня боль не уменьшилась, гель не продлевают, а идут к врачу. Противопоказания: потёртости кожи от ортеза, реакция на аспирин или другие противовоспалительные, беременность с 20-й недели; под ортез или повязку, не пропускающую воздух, гель не наносят. Обезболивание не повод отложить визит. Покой месяцами тоже вредит: без нагрузки слабеют мышцы и чувство положения стопы, и сустав подворачивается чаще.