Делают ли имплантацию зубов при пародонтозе?

Особенности проведения процедуры при заболеваниях пародонта

Пациенты часто путают два понятия: пародонтит (воспалительный процесс) и пародонтоз (дистрофическое заболевание, связанное с нарушением кровоснабжения). В обоих случаях происходит разрушение связочного аппарата зуба и убыль (атрофия) костной ткани, что приводит к подвижности и потере зубов.

Имплантация в таких клинических случаях не только допустима, но и рекомендована. Установка титанового стержня нагружает кость, восстанавливает обменные процессы и предотвращает дальнейшую атрофию челюсти. Тем не менее, подход к лечению будет отличаться от стандартного протокола.

Этапы подготовки к имплантации

Главное условие успешного приживления имплантата — отсутствие инфекции в полости рта. Поэтому перед операцией врач проводит тщательную подготовку:

• Санация полости рта. Удаление зубного налета и камня, лечение кариеса, устранение очагов инфекции.
• Противовоспалительная терапия. Курс лечения десен (медикаментозный или аппаратный) для перевода заболевания из острой фазы в стадию ремиссии.
• Удаление безнадежных зубов. Зубы с сильной подвижностью, которые невозможно спасти, удаляются, так как они являются источником хронической инфекции.
• Костная пластика. Поскольку пародонтоз вызывает убыль кости, ее объема может не хватить для установки имплантата. В таких случаях предварительно или одномоментно проводится наращивание костной ткани.

Рекомендуемые методы имплантации

Выбор методики зависит от степени атрофии кости и количества отсутствующих зубов. В современной стоматологии при заболеваниях пародонта применяются следующие протоколы:

Классическая двухэтапная имплантация

Применяется, если объем кости сохранен или был восстановлен с помощью костной пластики. Сначала устанавливается имплантат, затем следует период приживления (3–6 месяцев), и только после этого устанавливается коронка. Этот метод подходит, если заболевание находится в стойкой ремиссии.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Наиболее предпочтительный вариант при полной или множественной потере зубов на фоне пародонтита. Протоколы, известные как All-on-4 («Все на четырех») или All-on-6 («Все на шести»), позволяют установить имплантаты в глубокие, стерильные слои кости, которые не затронуты воспалением. Протез устанавливается в течение 1–3 дней после операции, что шинирует (скрепляет) конструкцию и позволяет пациенту сразу жевать.

Противопоказания и риски

Абсолютных противопоказаний именно из-за диагноза «пародонтоз» нет, но существуют временные ограничения. Врач отложит операцию в следующих случаях:

• Острая фаза воспаления десен (кровоточивость, гноетечение).
• Неудовлетворительная гигиена полости рта.
• Обострение общих хронических заболеваний (например, диабета).

Важно: Курение является серьезным фактором риска. У курящих пациентов с заболеваниями пародонта риск отторжения имплантата значительно выше из-за нарушенного кровоснабжения тканей.

Обратите внимание: решение о возможности проведения имплантации, выборе протокола лечения и необходимости костной пластики принимается врачом только после анализа компьютерной томографии (КТ) и очного осмотра.