Кто делает ол он фо при здоровых зубах?
Короткий ответ
All‑on‑4 не выполняют при здоровых зубах. Метод показан при отсутствии большинства зубов или их безнадёжности. Лечение проводит команда: хирург‑имплантолог и стоматолог‑ортопед.
Показания и противопоказания к All‑on‑4
Показания:
- Отсутствие всех или почти всех зубов на челюсти (полная/близкая к полной адентия).
- Зубы с безнадёжным прогнозом: высокая подвижность, тяжелый пародонтит, разрушение корней.
- Выраженная убыль кости, когда не планируется объемная костная пластика.
- Неудовлетворённость съемными протезами и желание получить несъемный протез на имплантах.
Противопоказание к All‑on‑4: сохранные, функциональные собственные зубы. Их следует сохранять и лечить.
Другие ограничения: активные воспаления, декомпенсированные системные заболевания (например, неконтролируемый сахарный диабет), приём некоторых препаратов для костей (бисфосфонаты), тяжелое курение, бруксизм — решается индивидуально.
Кто выполняет лечение по протоколу All‑on‑4
- Хирург‑имплантолог (часто челюстно‑лицевой хирург) — проводит имплантацию и удаления безнадёжных зубов.
- Стоматолог‑ортопед — планирует и изготавливает временный и постоянный несъёмный протез.
- Анестезиолог — обеспечивает комфорт и безопасность при седации или наркозе (по показаниям).
- Зубной техник/Цифровая лаборатория — производит протез по слепкам или цифровому сканированию.
- Пародонтолог/гигиенист — ведёт профилактику и обучение уходу.
Альтернативы при здоровых собственных зубах
- Лечение и сохранение зубов: терапия кариеса и каналов, лечение дёсен.
- Ортопедическая реабилитация на своих зубах: вкладки, виниры, коронки, мостовидные протезы.
- Ортодонтическое выравнивание для восстановления функции и эстетики.
- Имплантация одиночных зубов при единичных отсутствиях, а не тотальный протокол.
- Бюгельные и другие несъёмные/съёмные конструкции с опорой на зубы при необходимости.
Кратко об этапах All‑on‑4 (если есть показания)
- Диагностика: консультация, осмотр, КТ челюстей, цифровое планирование.
- Хирургический этап в один день: удаление безнадёжных зубов, установка 4 имплантов (два под углом для опоры), фиксация временного несъёмного протеза.
- Остеоинтеграция: приживление имплантов 3–6 месяцев.
- Постоянный протез: замена временного на постоянный (металлокерамика, композит, цирконий — подбирается индивидуально).
Стоимость и сроки
- Сроки: временный протез — в день операции; постоянный — через 3–6 месяцев.
- Стоимость: от 250 000 до 600 000 руб. за одну челюсть, в зависимости от бренда имплантов, объёма работ, вида анестезии и типа постоянного протеза.
Риски и уход после протезирования на имплантах
- Возможны отёк, дискомфорт, синяки в первые дни; реже — недостаточное приживление, перимплантит.
- Уход: ежедневная гигиена, ирригатор, специальные ёршики, профессиональная чистка каждые 4–6 месяцев.
- Отказ от курения и контроль хронических заболеваний снижают риск осложнений.
Когда необходима очная консультация
Если зубы сохранны, протокол All‑on‑4 не показан. Для точной оценки состояния, составления плана лечения и подбора альтернатив запишитесь на консультацию. Нужны осмотр и КТ, чтобы принять решение, сохранять ли зубы или выбирать имплантацию.