Плюсы и минусы All-on-6

Что такое All-on-6 простыми словами

All-on-6 — метод имплантации, при котором на челюсть устанавливают 6 титановых имплантов, а на них фиксируют единый мостовидный протез, восстанавливающий все зубы. Протез условно-съёмный: пациент его не снимает, снимает только врач на осмотре и профилактике.

Часто применяется немедленная нагрузка: временный протез фиксируют в течение 24–72 часов, чтобы вы могли жевать и улыбаться сразу. Постоянная конструкция ставится после приживления имплантов.

Плюсы All-on-6: когда это лучший выбор

• Стабильность и распределение нагрузки. Шесть опор дают более равномерную нагрузку на кость и протез по сравнению с меньшим числом имплантов.
• Запас прочности. При высоких жевательных нагрузках, бруксизме или плотной диете All-on-6 устойчивее альтернатив с 4 имплантами.
• Лучше при умеренной атрофии. Часто позволяет обойтись без чрезмерно длинных консольных участков протеза.
• Комфорт и эстетика. Нет натирания, как у съемных протезов; естественный вид и речь после адаптации.
• Немедленная социализация. Временный протез обычно устанавливается в 1–3 дня, возвращая функцию и улыбку.
• Долговечность. При хорошем уходе импланты служат 10–15 лет и более; протез можно обновлять или ремонтировать.

Минусы и ограничения All-on-6

• Стоимость выше. Больше имплантов и сложнее протезирование — дороже, чем All-on-4 и съемные варианты.
• Больше требований к кости. Для 6 имплантов нужен достаточный объем кости; иногда потребуется синус-лифтинг или костная пластика.
• Инвазивность и сроки. Операция длиннее; приживление занимает 3–6 месяцев до постоянного протеза.
• Гигиена сложнее. Нужен ежедневный уход под мостом (ирригатор, суперфлосс, ёршики) и профгигиена каждые 3–6 месяцев.
• Риски осложнений. Как и при любой имплантации: отёк, боль, отторжение импланта, периимплантит, поломка винта или скола облицовки.

Показания и противопоказания

Когда показан All-on-6

• Отсутствуют все зубы на челюсти или они подлежат удалению.
• Повышенные жевательные нагрузки, бруксизм — нужен запас прочности.
• Неудовлетворительный опыт со съемными протезами (неудобство, слабая фиксация).
• Умеренная атрофия кости, когда 6 опор дают более надежный результат.

Относительные и абсолютные противопоказания

• Неконтролируемый сахарный диабет, тяжелые нарушения свертываемости, активные онкологические процессы, прием некоторых препаратов (например, бисфосфонаты) — требуют согласования с врачами.
• Активные воспаления в полости рта (пародонтит, кисты) — сначала лечение.
• Курение — повышает риски; желательно отказаться хотя бы на период заживления.
• Выраженная атрофия — может потребоваться костная пластика или рассмотреть альтернативу.

Этапы процедуры и сроки

• Диагностика и планирование. Консультация, КТ челюстей, цифровое моделирование улыбки, слепки или сканирование. Обсуждаем материалы и дизайн протеза.
• Хирургический этап (2–4 часа). Удаление нежизнеспособных зубов (если есть), установка 6 имплантов под местной анестезией; при необходимости — седация. Иногда используются шаблоны для точного позиционирования.
• Временный протез. Фиксация в 24–72 часа для немедленной нагрузки и эстетики.
• Остеоинтеграция. Приживление 3–6 месяцев с мягкой диетой.
• Постоянный протез. Изготавливается из металлокерамики, диоксида циркония или композита на титановом каркасе. Подгонка прикуса и инструкции по уходу.

Сравнение с All-on-4 и альтернативами

• All-on-6 vs All-on-4. 6 опор — выше устойчивость и запас прочности; 4 опоры — экономичнее, чаще менее инвазивно при выраженной атрофии благодаря наклонным имплантам. Выбор зависит от объёма кости, прикуса, бруксизма и целей лечения.
• Съемные протезы на имплантах (2–4 опоры). Дешевле, проще обслуживание, но меньше комфорт и жевательная эффективность.
• Полная имплантация с большим числом опор (8–10). Максимальная стабильность, но значительно дороже и травматичнее.

Стоимость лечения

Цена зависит от клинической ситуации, бренда имплантов, материалов протеза, необходимости костной пластики и седации. Ориентиры: от 300 000 до 600 000 рублей за одну челюсть. Точная смета составляется после КТ и планирования.

Уход и рекомендации после процедуры

• Ирригатор, суперфлосс, межзубные ёршики; щётка с мягкой щетиной.
• Профгигиена у стоматолога каждые 3–6 месяцев, контрольные осмотры.
• Мягкая диета первые 2–4 недели; избегать твёрдых и липких продуктов до установки постоянного протеза.
• Капа при бруксизме для защиты конструкции.
• Отказ от курения ускоряет заживление и снижает риски осложнений.

Риски и возможные осложнения

• Кратковременные: отёк, дискомфорт, кровоточивость, синяки (проходят в течение нескольких дней).
• Редкие, но важные: неприживление импланта, периимплантит (воспаление тканей вокруг импланта), повреждение гайморовой пазухи или нерва — минимизируются тщательным планированием и соблюдением рекомендаций.
• Протезные: сколы облицовки, износ, разболтовка винтов — решаются ремонтом или регламентной заменой элементов.

Итоги: кому подходит All-on-6

Метод оптимален при полной или почти полной утрате зубов, высоких функциональных требованиях и необходимости долговечной конструкции с запасом прочности. Выбор всегда индивидуален после очной диагностики.

Необходимость консультации специалиста

Внимание: показания, план лечения, выбор между All-on-4 и All-on-6, необходимость костной пластики и точная стоимость определяются только после осмотра и КТ. Запишитесь на консультацию для персонального плана и сметы.