Что делать, если киста зуба находится рядом с пазухой
Короткий ответ
Если киста зуба расположена рядом с пазухой, важно точно понять, связан ли очаг с корнями верхних зубов и есть ли влияние на гайморову пазуху.
Почему это важно
Корни верхних премоляров и моляров нередко находятся очень близко к дну гайморовой пазухи. Воспалительный очаг у верхушки корня, включая гранулему или кисту, может поддерживать одонтогенное воспаление пазухи или осложнять лечение. По обычным ощущениям определить это нельзя.
Иногда пациент жалуется не только на зуб, но и на заложенность, давление в щеке, неприятный запах, чувство тяжести под глазом. Однако похожие симптомы бывают и без выраженного поражения пазухи, поэтому нужен снимок, а чаще КТ.
Как обследуют и лечат
- делают КТ для оценки связи очага с пазухой и состояния корней;
- проверяют, можно ли качественно пролечить или перелечить каналы;
- при необходимости планируют хирургическое лечение с учетом пазухи.
Если зуб перспективный, лечение часто начинают с каналов. В ряде случаев требуется резекция верхушки корня и удаление очага. Если зуб сохранить нельзя, обсуждают удаление. Иногда лечение проводят совместно стоматолог-хирург и ЛОР-врач.
Когда нельзя откладывать
Если есть отек, гной, температура, выраженная болезненность в щеке или признаки синусита на стороне больного зуба, очная помощь нужна быстрее. Без КТ и осмотра безопасно выбрать тактику невозможно.