Когда при периодонтите зуб уже нельзя сохранить
Короткий ответ
При периодонтите зуб нельзя сохранить, если убрать инфекцию и восстановить его функцию уже нереально или прогноз заведомо плохой даже после лечения каналов.
В каких случаях прогноз неблагоприятный
- есть вертикальная трещина или перелом корня;
- зуб разрушен слишком глубоко, и герметично восстановить его нельзя;
- очень сильная подвижность и недостаточная костная опора;
- каналы непроходимы, а альтернативное лечение не даст надежного результата;
- обширное поражение корня сочетается с невозможностью ортопедического восстановления.
Когда зуб еще можно попытаться спасти
Даже при очаге у верхушки, кисте, свище или после старого неудачного лечения зуб нередко удается сохранить через перелечивание каналов или хирургическую эндодонтию. Поэтому сам факт периодонтита еще не означает удаление.
Как принимают решение
Нужны осмотр, снимок, а часто КЛКТ, чтобы оценить состояние корней, объем разрушения кости, наличие трещины и возможность качественно восстановить коронковую часть зуба. Если есть сильный отек, гной или температура, вопрос лечения нужно решать без промедления.