Может ли периодонтит быть без кариеса
Короткий ответ
Да, периодонтит может быть и без видимого кариеса, потому что воспаление у верхушки корня не всегда начинается из-за открытой кариозной полости.
Какие причины возможны
- старое глубокое лечение, после которого канал инфицировался повторно;
- травма зуба с гибелью нерва;
- трещина зуба или негерметичная пломба;
- периодонтит под коронкой;
- переход инфекции из ранее пролеченных, но некачественно обработанных каналов.
Почему зуб может выглядеть «целым»
Иногда вход для бактерий был давно закрыт пломбой или коронкой, а нерв внутри зуба уже погиб. Внешне кариеса нет, но в канале сохраняется инфекция, которая поддерживает очаг в кости у верхушки корня.
Как подтвердить диагноз
Нужны осмотр и снимок. Врач оценивает реакцию зуба, цвет коронки, состояние старых реставраций, качество каналов и наличие очага разрежения кости. Если есть боль при накусывании, свищ, отек или потемнение зуба, проверку откладывать не стоит.