Что делать, если откололся кусок керамической коронки?

Первые действия дома: как временно защитить зуб

• Не используйте суперклей и аптечные клеи — они токсичны и мешают профессиональному ремонту.
• Сохраните отколовшийся фрагмент (если он целый): поместите в чистый контейнер и принесите на приём.
• Закройте острый край ортодонтическим воском или силиконовой каппой. При отсутствии — аккуратно используйте воск для брекетов из аптеки.
• Ешьте на противоположной стороне, избегайте твёрдого, липкого и очень горячего/холодного.
• Если болит — примите обезболивающее (например, ибупрофен при отсутствии противопоказаний), не прикладывайте тепло.
• Запишитесь на осмотр к стоматологу-ортопеду в течение 1–3 дней; при выраженной боли, подвижности коронки или травме — в тот же день.

Диагностика и причины скола керамической коронки

Врач осмотрит коронку и прилежащие ткани, оценит прикус, при необходимости сделает прицельный рентген или КЛКТ, чтобы исключить трещины зуба/корня, вторичный кариес, разгерметизацию цемента.

Частые причины

• Перегрузка прикуса, высокая пломба на антагонисте, неотрегулированные контакты.
• Бруксизм (скрежетание зубами во сне) — повышенный риск сколов без защитной каппы.
• Твёрдая пища, семечки, орехи, травма.
• Особенности материала: облицовочная керамика на металлокерамике скалывается чаще, цельноциркониевая — реже.
• Старение цемента, нарушение адгезии, скрытый кариес опорного зуба.

Варианты лечения и ремонта скола

1. Шлифовка и полировка

Показания: мелкий скол, нет чувствительности, не нарушена форма и прикус. Поверхность сглаживают и полируют, чтобы не травмировать язык и десну.

2. Адгезивный ремонт композитом

Показания: средний скол облицовочной керамики. Проводится обработка поверхности, кислотное протравливание/праймер, послойное восстановление композитом, подбор цвета.

Ограничения: это косметически и функционально эффективно, но служит меньше, чем цельная коронка; при больших нагрузках возможен повторный скол.

3. Полная замена коронки

Показания: крупный скол, трещина коронки, оголился металл на металлокерамике, нарушен край прилегания, есть кариес/трещина зуба, скол на литийдисиликатной коронке в зоне жевания.

Этапы: снятие старой коронки, санация зуба, при необходимости лечение каналов, снятие слепков или сканирование, временная коронка, изготовление и цементировка новой.

Если коронка на импланте

Возможна поломка керамики или ослабление винта. Врач проверит фиксирующий винт, заменит или отремонтирует коронку; самостоятельная нагрузка недопустима.

Сроки и когда нужна срочная помощь

• Срочно (в день обращения): сильная боль, кровоточивость, подвижность коронки, травма, острые края ранят щёку/язык.
• Планово (1–3 дня): небольшой скол без боли и чувствительности.

Стоимость лечения (ориентировочно)

• Шлифовка и полировка: от 1 500–3 000 руб.
• Адгезивный ремонт композитом: от 4 000–9 000 руб.
• Замена коронки (керамика/цирконий): от 20 000–45 000+ руб. за единицу.
• Коронка на импланте: от 30 000–60 000+ руб. (без стоимости импланта).

Точная цена зависит от материала (керамика, металлокерамика, цирконий, e.max), объёма работ и диагностики.

Профилактика повторных сколов

• Регулярная регулировка прикуса при появлении дискомфорта, контрольные осмотры каждые 6 месяцев.
• При бруксизме — ночная защитная каппа.
• Избегайте разгрызания орехов, семечек, льда; не открывайте коронкой упаковки.
• Профессиональная гигиена и своевременное лечение кариеса опорных зубов.

Важная информация о гарантии

Если коронка установлена недавно, обратитесь в свою клинику: гарантия (обычно 1–2 года) может покрывать ремонт или замену при соблюдении рекомендаций (например, ношение каппы при бруксизме, визиты на профилактику).

Важно: Оптимальная тактика зависит от размера скола, материала коронки, состояния зуба/импланта и прикуса. Для точной диагностики и выбора лечения необходим осмотр стоматолога-ортопеда и, при необходимости, рентген-исследование.