Увеличивает ли астма риск тяжелой анафилаксии?
Короткий ответ
Да, анафилаксия может повторяться, а у части пациентов риск тяжелого течения повышают сопутствующие факторы, прежде всего астма и повторные контакты с причинным аллергеном.
На вероятность и тяжесть влияют тип триггера, скорость развития предыдущего эпизода, наличие дыхательных симптомов, плохой контроль астмы и обстоятельства повторного контакта. Даже если первый случай завершился благополучно, это не означает, что следующий будет легким.
У пациентов с астмой дыхательные проявления анафилаксии могут быть более выраженными, а отличить их от изолированного бронхоспазма иногда сложно. Если после возможного аллергена к хрипам присоединяются отек, генерализованная сыпь, слабость, падение давления или повторная рвота, риск тяжелого течения выше.
Тревожные признаки
- нарастающий отек губ, языка или горла
- одышка, свистящее или шумное дыхание, кашель с ощущением нехватки воздуха
- генерализованная сыпь или быстро распространяющаяся крапивница
- резкая слабость, бледность, головокружение, падение давления
- повторная рвота, выраженные боли в животе после контакта с возможным аллергеном
- спутанность сознания, сонливость, обморок или потеря сознания
Что делать дальше
При таких признаках нужна немедленная неотложная помощь. Если есть автоинъектор адреналина, его используют без промедления и затем все равно вызывают скорую помощь. Даже после улучшения состояния требуется наблюдение, потому что симптомы иногда возвращаются через несколько часов. После эпизода важно планово обратиться к аллергологу, чтобы уточнить вероятный триггер, оценить риск повторной реакции и составить персональный план действий.