Как часто беременной нужно сдавать кровь из вены
Короткий ответ
Беременной обычно приходится сдавать кровь из вены несколько раз за беременность. Точный график зависит от срока, состояния женщины, результатов предыдущих анализов, резус-фактора, хронических заболеваний и требований женской консультации или роддома.
Чаще всего кровь из вены берут при постановке на учет, затем во 2-м и 3-м триместрах, а также перед родами или госпитализацией. Если беременность протекает с осложнениями или в анализах есть отклонения, врач может назначать контроль чаще.
Как часто беременной нужно сдавать кровь из вены
Единого графика “для всех” нет, потому что кровь из вены сдают для разных задач: проверить инфекции, группу крови и резус-фактор, работу печени и почек, уровень глюкозы, свертываемость крови, гормоны щитовидной железы и другие показатели.
При спокойной беременности часть анализов выполняют планово по срокам. При жалобах, отклонениях, хронических заболеваниях, многоплодной беременности, ЭКО, резус-отрицательной крови или подготовке к родам график может быть индивидуальным.
| Когда обычно сдают | Что могут проверять | Зачем это нужно |
|---|---|---|
| При первом визите или постановке на учет | группа крови, резус-фактор, инфекции, биохимия, глюкоза, ТТГ, коагулограмма, другие анализы по назначению | получить исходную картину здоровья и выявить риски на раннем сроке |
| Во 2-м триместре | общий анализ крови, глюкоза или ПГТТ, отдельные показатели по показаниям | контролировать анемию, углеводный обмен и изменения, которые могут появиться по мере роста срока |
| В 3-м триместре | общий анализ крови, биохимия, инфекции, коагулограмма, другие исследования по ситуации | оценить состояние перед поздними сроками беременности и родами |
| Перед родами или госпитализацией | коагулограмма, общий анализ крови, биохимия, инфекции и другие анализы по требованиям роддома | подготовиться к родам, операции или поступлению в стационар |
| Вне планового графика | анализы по жалобам или отклонениям | уточнить причину симптомов и выбрать дальнейшую тактику |
Почему кровь из вены могут назначать чаще
Дополнительные анализы не всегда означают серьезную проблему. Часто врачу нужно проверить показатель в динамике, убедиться, что лечение помогает, или исключить состояние, которое важно заметить до появления выраженных симптомов.
- в предыдущих анализах были отклонения;
- снижен гемоглобин или есть подозрение на дефицит железа;
- повышалось давление, появились отеки, головная боль или белок в моче;
- есть сахарный диабет, риск гестационного диабета или изменения глюкозы;
- есть заболевания щитовидной железы;
- беременная резус-отрицательная и нужен контроль антител;
- есть хронические заболевания почек, печени, крови, сердца или эндокринной системы;
- беременность многоплодная или наступила после ЭКО;
- планируется кесарево сечение или госпитализация заранее;
- были кровянистые выделения, инфекция, высокая температура или выраженное ухудшение самочувствия.
Какие анализы крови из вены чаще всего назначают беременным
| Анализ | Что показывает | Когда может понадобиться |
|---|---|---|
| Группа крови и резус-фактор | принадлежность крови и резус | обычно при первом обследовании |
| Антитела при резус-отрицательной крови | есть ли риск резус-конфликта | по срокам беременности и назначению врача |
| ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C | инфекционный статус | при первом визите и повторно в 3-м триместре |
| Биохимический анализ крови | показатели печени, почек, белка, глюкозы и обмена веществ | при постановке на учет, в 3-м триместре или по показаниям |
| Коагулограмма | свертываемость крови | при первом визите, перед родами, перед операцией или по показаниям |
| ТТГ | работу щитовидной железы | обычно на раннем сроке или чаще при заболеваниях щитовидной железы |
| Глюкоза, HbA1c, ПГТТ | углеводный обмен и риск гестационного диабета | на раннем сроке и обычно в 24–28 недель для ПГТТ |
| Ферритин | запасы железа | при анемии, низком гемоглобине, слабости или подозрении на дефицит железа |
Нужно ли сдавать кровь из вены на каждом приеме
Обычно нет. На каждом приеме врач чаще оценивает жалобы, давление, вес, отеки, результаты уже назначенных анализов и состояние беременности. Кровь из вены назначают по срокам или по показаниям.
Если приемы стали чаще, это не значит, что каждый раз будут брать кровь. Иногда достаточно измерения давления, анализа мочи, КТГ, УЗИ или осмотра. Но если появились новые жалобы или изменились предыдущие результаты, врач может добавить анализ крови вне стандартного графика.
Когда анализы назначают вне графика
Внеплановая сдача крови может понадобиться, если врач хочет быстро уточнить состояние женщины или проверить динамику показателей.
- сильная слабость, головокружение, обмороки;
- одышка, сердцебиение, выраженная бледность;
- повышение давления, отеки, головная боль, нарушение зрения;
- боль в животе, кровянистые выделения или подтекание вод;
- температура, признаки инфекции или ухудшение самочувствия;
- резкое изменение анализов мочи;
- подготовка к госпитализации, родам или кесареву сечению;
- контроль лечения анемии, заболеваний щитовидной железы, диабета или нарушений свертывания.
Как подготовиться к сдаче крови из вены
Правила подготовки зависят от конкретного анализа. Некоторые исследования нужно сдавать натощак, для других это не принципиально. Поэтому лучше заранее уточнить условия у врача или в лаборатории.
- Уточните, нужно ли сдавать анализ натощак.
- Спросите, можно ли утром пить воду и принимать лекарства.
- Сообщите врачу, если принимаете железо, йод, левотироксин, антикоагулянты, гормональные препараты или витамины.
- Не отменяйте препараты самостоятельно перед анализом.
- Если контроль проводится в динамике, по возможности сдавайте анализы в одной лаборатории.
- Если накануне была температура, рвота, капельницы или сильный стресс, предупредите врача.
Когда нужно связаться с врачом быстрее
Если анализ крови назначили планово, обычно достаточно дождаться результата и обсудить его на приеме. Но если появились кровотечение, сильная боль в животе, высокая температура, выраженная одышка, обмороки, резкий подъем давления, сильная головная боль, нарушение зрения, судороги или заметное снижение шевелений плода, нужно обращаться за медицинской помощью срочно.
В такой ситуации ориентируются не на обычный график анализов, а на состояние беременной и ребенка.
Коротко
Кровь из вены беременной обычно сдают несколько раз за беременность: при постановке на учет, во 2-м и 3-м триместрах, перед родами или по показаниям. Частота зависит от срока, результатов предыдущих анализов, резус-фактора, хронических заболеваний, жалоб и требований роддома. Если беременность протекает спокойно, анализы идут по плану; если есть отклонения или симптомы, врач может назначить кровь из вены чаще.