Ускоряет ли сахарный диабет развитие атеросклероза
Короткий ответ
Сахарный диабет может ускорять образование атеросклеротических бляшек, особенно вместе с гипертонией, курением и повышенным ЛПНП. Однако сам диагноз диабета не означает, что артерии уже значительно сужены.
При длительно повышенной глюкозе нарушается работа внутреннего слоя сосудов, а сопутствующие изменения жирового обмена увеличивают риск сердечных и мозговых осложнений. ЛПНП — холестерин липопротеинов низкой плотности, способствующий формированию бляшек. У людей с диабетической нейропатией, то есть повреждением чувствительных нервов, проблемы с кровоснабжением ног иногда протекают без типичной боли. Недостаток кровоснабжения сердца тоже может проявляться необычно, например снижением переносимости привычной нагрузки.
На приёме у эндокринолога или терапевта обсудите персональную цель гликированного гемоглобина — среднего показателя глюкозы за предыдущие месяцы, — а также уровень ЛПНП, давление и функцию почек. Осматривайте стопы не реже 1 раза в день, включая подошвы и промежутки между пальцами. Если на стопе появилась рана или резко сократилась дистанция ходьбы, обратитесь для очной оценки в тот же день. Препараты для хронического диабета и снижения холестерина подбираются врачом с учётом побочных эффектов; самостоятельно менять лечение не следует.
Когда вызывать скорую помощь
Если возникла внезапная выраженная одышка вместе с давлением в груди, не проходящим за 5 минут отдыха, вызывайте скорую помощь: диабет не исключает острого коронарного события.