О чем говорит боль в груди с отдачей в левую руку
Короткий ответ
Отдача боли из груди в левую руку бывает при ишемии сердца, но возможна и при заболеваниях плеча, мышц и нервов. Особенно значимо сопутствующее давление за грудиной.
Если дискомфорт возникает при быстрой ходьбе или подъёме по лестнице и стихает после остановки, врач прежде всего рассматривает стенокардию — боль при недостаточном поступлении крови к сердечной мышце. Напротив, болезненность плеча при его повороте или нажатии повышает вероятность местного повреждения. Эти признаки могут сочетаться: наличие болезненной мышцы не отменяет оценку сердца. При диабете ишемия иногда проявляется скорее одышкой и слабостью, чем выраженной болью, поэтому об этих симптомах также следует рассказать.
Первый эпизод давления в груди с отдачей в руку, даже прошедший после нагрузки, требует медицинской оценки сегодня. Терапевт или кардиолог уточнит факторы риска и выполнит ЭКГ в 12 отведениях; при подозрении на острое повреждение сердечной мышцы понадобится анализ крови на тропонин. Запишите продолжительность приступа, обстоятельства и изменения переносимой ходьбы. До выяснения причины не пытайтесь специально снова вызвать боль прогулкой или тренировкой. Нормальные показатели домашнего тонометра не служат проверкой коронарных сосудов.
Когда вызывать скорую помощь
Если сжатие за грудиной отдаёт в руку и не проходит за 5 минут покоя, вызывайте скорую помощь. При обмороке или внезапной тяжёлой одышке действуйте немедленно.