Почему боль в груди усиливается в положении лежа
Короткий ответ
Боль, усиливающаяся лёжа, бывает при рефлюксе и перикардите — воспалении оболочки сердца. Но положение тела не помогает надёжно исключить ишемию.
При гастроэзофагеальном рефлюксе содержимое желудка забрасывается в пищевод, поэтому жжение и кислый привкус нередко возникают после поздней еды и в положении на спине. При перикардите, напротив, боль может усиливаться на глубоком вдохе и уменьшаться, если сесть и наклониться вперёд, особенно после инфекции. Болезненность мышц иногда появляется при повороте в кровати. Важно сравнить ощущения после еды и после простуды, наличие температуры, одышки и необычного сердцебиения. Ночная локализация сама по себе диагноз не подтверждает.
Если боль появилась после вирусного заболевания и сопровождается слабостью или одышкой, организуйте осмотр сегодня. При умеренных повторяющихся симптомах без тревожных признаков обратитесь к терапевту в ближайшие 1–2 дня. Для подозрения на перикардит могут понадобиться ЭКГ в 12 отведениях и эхокардиография — ультразвуковое исследование сердца; при пищеводных жалобах врач определит необходимость гастроэнтерологической оценки. Фиксируйте, насколько быстро боль меняется после смены положения и зависит ли от ужина. Не заменяйте обследование средствами от изжоги при новом давлении в груди.
Когда вызывать скорую помощь
Если сдавление в положении лёжа продолжается 5 минут покоя, вызывайте скорую помощь. Внезапная сильная нехватка воздуха или обморок требуют немедленных действий.