Может ли межреберная невралгия имитировать боль в сердце
Короткий ответ
Межрёберная невралгия и другие болезни грудной стенки способны имитировать боль в сердце, потому что ощущения возникают в одной области. Но только по колющему характеру нельзя надёжно исключить ишемию.
Для мышечно-нервной причины более типична болезненность при повороте корпуса, движении рукой или надавливании на определённое место. При недостаточном кровоснабжении сердца чаще возникает давление за грудиной, особенно во время ходьбы; оно может переходить на плечо или челюсть. Ишемическая боль — неприятное ощущение, связанное с нехваткой кислорода сердечной мышце. Наличие ранее установленной невралгии не гарантирует, что новый эпизод вызван тем же процессом.
Терапевт осмотрит межрёберные мышцы, позвоночник и грудную клетку, выяснит связь боли с нагрузкой и оценит необходимость ЭКГ. Если локальные прострелы повторяются несколько дней или меняются, запишитесь на консультацию в ближайшие 2–3 дня. Не используйте приседания как проверку и не считайте исчезновение боли после обезболивающего подтверждением диагноза. При нагрузочном сдавлении обследование сердца важнее поиска защемлённого нерва. Когда впервые возникшее давящее ощущение не проходит за 5 минут покоя, следует вызывать скорую, даже если раньше лечили межрёберную невралгию.
Когда вызывать скорую помощь
Межрёберная невралгия не вызывает одышки, холодного пота и обмороков. Вызывайте скорую, если боль в груди сопровождается этими признаками или давит за грудиной дольше 5 минут в покое.