Может ли сердце болеть утром после пробуждения
Короткий ответ
Утром после пробуждения боль в груди может возникать при коронарном спазме, рефлюксе или мышечном напряжении. Само время появления не показывает, сердечная причина или нет.
При спазме коронарных сосудов приступ иногда возникает ночью, даже без усилия. Обычная стабильная стенокардия чаще связана с первой утренней ходьбой, лестницей или выходом на холод. Жжение после позднего ужина и сна лёжа может объясняться рефлюксом — обратным забросом желудочного содержимого в пищевод. Мышечная болезненность обычно меняется при повороте в постели или движении плечом. Эти признаки только помогают врачу выбрать путь обследования.
В течение нескольких утр отмечайте время пробуждения, положение тела и появление боли до ходьбы либо уже во время неё. Кардиолог оценит ЭКГ и по показаниям коронарный кровоток или ритм; при признаках заболевания пищевода обследование продолжит терапевт или гастроэнтеролог. При новых повторяющихся эпизодах обратитесь за оценкой в тот же день, особенно если боль возникает в покое. Не проверяйте себя ускоренным подъёмом по лестнице. Утренние часы, примерно с 6 до 12, — время, когда инфаркт случается чаще всего.
Когда вызывать скорую помощь
Если утреннее сжатие в груди не исчезло за 5 минут покоя, вызывайте скорую помощь. Обморок либо внезапная тяжёлая одышка требуют вызова немедленно.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Стабильная ишемическая болезнь сердца», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы», 2024
- Российская гастроэнтерологическая ассоциация «Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни», 2024