Что такое блокада сердца и как она связана с брадикардией
Короткий ответ
Блокада сердца — задержка или прерывание передачи электрических сигналов внутри сердца. Если часть импульсов не достигает нижних камер, сокращения могут стать редкими. Однако не каждая блокада замедляет пульс: значение зависит от её вида.
АВ-блокада затрагивает передачу от предсердий, верхних камер, к желудочкам, нижним камерам сердца. При 1-й степени все импульсы проходят с задержкой; при более выраженных нарушениях отдельные либо все сигналы не проводятся. При Мобитц II отдельные импульсы внезапно выпадают, при высокой степени — несколько подряд, при полной блокаде передача прекращается. Блокада ветви внутри желудочков — другая находка, поэтому важно точное заключение. Кардиолог оценит лекарства, прежние записи и возможность устранить причину. При приобретённых Мобитц II, высокой степени или полной АВ-блокаде без обратимой причины кардиостимулятор показан и без обмороков. Это устройство поддерживает сокращения электрическими импульсами; решение об установке принимает врач.
Новую запись о таких тяжёлых блокадах обсудите с кардиологом сегодня, даже если чувствуете себя обычно, и уточните место дальнейшего обследования. Принесите ленту ЭКГ — записи электрических сигналов сердца, — прежние результаты и список препаратов. Укажите время потемнения в глазах и обстоятельства обмороков, если они были. При непостоянном нарушении врач выбирает длительную регистрацию: 24 часа могут подойти при ежедневных эпизодах, а редкие требуют более продолжительного наблюдения. Уже оценённую стабильную находку контролируют по назначенному графику. Самостоятельно отменять все сердечные средства до уточнения механизма нельзя.
Когда вызывать скорую помощь
На фоне известной блокады потеря сознания, внезапная спутанность или выраженное затруднение дыхания требуют немедленного вызова скорой помощи. При таком ухудшении не отправляйтесь самостоятельно на ЭКГ и не ожидайте плановой консультации.