Может ли брадикардия быть причиной падений у пожилых
Короткий ответ
Брадикардия может приводить к падениям пожилого человека, если из-за пауз или слишком редких сокращений мозг кратковременно получает недостаточно крови. Иногда человек даже не помнит произошедший обморок.
Падение без препятствия, перед которым были потемнение в глазах или внезапная слабость, может оказаться кратким обмороком. Врач проверяет не только нарушения сердечной проводимости, но и ортостатическую гипотонию — падение артериального давления при вставании. Причиной бывают и нарушения равновесия, ухудшение зрения, обезвоживание или побочные эффекты лекарств. По внешнему виду эпизода различить их не всегда удаётся.
Даже после первого необъяснимого падения желательно обратиться к врачу в тот же день. На осмотре измерят давление в положении лёжа и после безопасного вставания с поддержкой, сделают ЭКГ, уточнят лекарства. Не пытайтесь самостоятельно воспроизвести головокружение резким подъёмом с кровати. До консультации при устойчивом самочувствии запишите пульс за 60 секунд и давление; при повторении приступов специалист может назначить длительное наблюдение ЭКГ.
Временно обеспечьте пожилому человеку сопровождение при ходьбе, уберите скользкие коврики и улучшите освещение проходов. Проверьте, не было ли удара головой. Если человек принимает назначенные врачом антикоагулянты — препараты, снижающие свёртываемость крови, — после травмы головы нужна неотложная оценка из-за риска скрытого кровотечения. Лекарства, замедляющие пульс, без консультации не отменяют; при подтверждённой опасной блокаде кардиолог оценит необходимость кардиостимулятора.
Когда вызывать скорую помощь
Скорую помощь необходимо вызвать, если падение сопровождалось потерей сознания и человек не пришёл в себя, нарушилась речь или после удара головой начались повторная рвота и нарастающая сонливость.