Может ли брадикардия вызывать боль в сердце
Короткий ответ
Брадикардия иногда сопровождается болью в груди, но считать низкий пульс её доказанной причиной нельзя. Необходимо исключить нарушение кровоснабжения сердца, особенно при давящей или сжимающей боли.
Если редкие сокращения сильно уменьшают кровоток, снабжение сердечной мышцы кислородом может ухудшаться. Но боль может появиться и независимо от ритма: например, при ишемической болезни сердца — нарушении поступления крови к сердечной мышце из-за поражения сосудов, а также при заболеваниях пищевода или грудных мышц. Поэтому даже пульс 45–50 в минуту не позволяет поставить диагноз по ощущениям.
Запомните характер и длительность боли: давит ли за грудиной, отдаёт ли в руку или челюсть, связана ли с ходьбой. При новом дискомфорте не пытайтесь проверить себя лестницей или бегом. После исключения острого состояния кардиолог оценит ЭКГ, при необходимости холтеровскую запись, УЗИ сердца, лекарства и анализы. Если боль возникает только при напряжении отдельной мышцы, это другая диагностическая ситуация, но происхождение симптома должен уточнить врач.
Если дискомфорт повторяется, даже когда быстро проходит, организуйте кардиологический осмотр в ближайшее время и возьмите прежние ЭКГ. До выяснения причины избегайте тяжёлой нагрузки и не отменяйте препараты от давления либо аритмии. При давящей боли решение о срочности зависит прежде всего от её продолжительности и сопутствующих признаков, а не от показателя пульса на часах.
Когда вызывать скорую помощь
Давящая, сжимающая или жгучая боль в груди, которая не проходит в покое за 5 минут, требует немедленного вызова скорой помощи независимо от частоты сердцебиения.