Может ли брадикардия чередоваться с тахикардией
Короткий ответ
Брадикардия может чередоваться с тахикардией, то есть слишком частым ритмом. Иногда это синдром тахикардии–брадикардии, но обычное учащение при ходьбе и замедление во сне не означают такого заболевания.
При нарушении работы синусового узла — естественного источника сердечных импульсов — у человека бывают приступы частого ритма, после прекращения которых возникает выраженная пауза. Тахиаритмия — эпизод патологически частого сердцебиения; во время смены ритма возможны головокружение или даже обморок. Однако ощущения «то быстро, то медленно» могут также возникать при экстрасистолах — внеочередных сокращениях, которые часы регистрируют неточно.
Чтобы отличить эти состояния, нужна ЭКГ именно во время приступа. При ежедневных эпизодах полезен Холтер на 24 часа; если события редкие, врач подберёт более длительное мониторирование. Кардиолог проверит лекарства, калий и гормоны щитовидной железы. Запишите начало и окончание приступа, измеренную частоту, давление, возникали ли потемнение в глазах или резкая слабость сразу после прекращения быстрого сердцебиения.
До установления диагноза не сочетайте самостоятельно препараты для замедления и ускорения ритма: лекарство, подходящее для одного эпизода, может ухудшить другой. Лечение определяет аритмолог по ЭКГ и симптомам; иногда требуется кардиостимулятор, чтобы безопасно лечить частые приступы. Если обморок повторялся, консультацию откладывать нельзя, даже когда между эпизодами пульс обычный.
Когда вызывать скорую помощь
При смене очень частого ритма редким с потерей сознания, выраженным падением давления либо внезапной спутанностью требуется немедленный вызов скорой помощи.