Опасна ли брадикардия во время родов
Короткий ответ
Опасность брадикардии в родах зависит от того, замедлился ли пульс матери или сердцебиение плода. Новое изменение сразу оценивает акушерская команда: по одной цифре нельзя определить тяжесть состояния или необходимость кесарева сечения.
У матери ритм иногда замедляется из-за рефлекторного влияния нервной системы, обезболивания или лекарств; одновременно проверяют давление, сознание и электрическую работу сердца по электрокардиограмме, или ЭКГ. Сообщите персоналу, если пульс ниже 60 был привычным до беременности, и покажите прежние записи. Новые слабость и головокружение обозначьте сразу, не дожидаясь планового измерения. При известных нарушениях ритма заранее обсудите с акушером-гинекологом и кардиологом место родов, наблюдение и схему назначенной терапии. Если установлен кардиостимулятор — устройство, поддерживающее ритм электрическими импульсами, — возьмите его паспорт и результат последней проверки.
Сердцебиение плода и сокращения матки регистрирует кардиотокография, сокращённо КТГ; взрослые значения пульса к этой записи неприменимы. Врач оценивает исходную частоту, глубину и длительность замедлений, восстановление между схватками и остальные особенности записи. Краткое снижение при схватке и устойчиво редкий ритм требуют разной оценки; одного эпизода на экране недостаточно для самостоятельного вывода. Вопрос о дополнительном наблюдении или срочном рождении ребёнка через естественные родовые пути либо операцию решают по состоянию матери, плода и акушерской ситуации. Заранее расскажите команде о прежних обмороках и покажите список всех принимаемых средств.
Когда вызывать скорую помощь
В роддоме при предобмороке, затруднённом дыхании или спутанности немедленно позовите акушерку или врача. Если роды начались вне стационара и женщина теряет сознание либо тяжело дышит, вызывайте скорую помощь.