Нужно ли проверять ТТГ при брадикардии
Короткий ответ
ТТГ, или тиреотропный гормон, при брадикардии проверяют, если предполагают недостаток гормонов щитовидной железы. Это возможная устранимая причина редкого пульса, но один результат анализа не доказывает её связь с замедлением ритма.
Гипотиреоз — недостаток гормонов щитовидной железы — можно заподозрить при зябкости, сухости кожи, запорах и сонливости, однако такие проявления бывают и при других состояниях. При отклонении ТТГ врач оценивает свободный Т4, доступную тканям часть тироксина, одного из гормонов щитовидной железы. Сочетание результатов помогает определить выраженность гормонального нарушения; небольшое изменение ТТГ не обязательно объясняет редкий пульс. Терапевт или кардиолог сопоставит анализы с ЭКГ — записью электрических сигналов сердца — и лекарствами. По показаниям проверяют калий и другие электролиты, минеральные вещества крови, влияющие на проведение импульсов. При эпизодах дурноты длительная запись ЭКГ помогает проверить их совпадение с замедлением.
На приём возьмите прежние результаты ТТГ, перечень принимаемых средств и наблюдения о времени слабости. Если пульс впервые стал редким без жалоб, обсудите обследование с терапевтом в ближайшие дни; новая слабость или чувство близкого обморока требуют осмотра сегодня, без ожидания анализа. При изменённых гормональных показателях может понадобиться эндокринолог. Не начинайте гормоны или препараты йода ради повышения пульса: гормональное лечение назначает врач, у него есть побочные эффекты, применять его нужно только по назначению и инструкции. Если щитовидная железа не объясняет брадикардию, продолжают исследовать ритм и проверять возможное действие лекарств.